Աբակտտի հրահանգները

Աբակտալը հակաբիոտիկ է, որը պատկանում է 1-ին սերնդի ֆտորկուինոլոնի դասին:

Միջազգային անվանում ` Pefloxacinum

Ազատ արձակել ձեւը

• 20 կամ 40 մգ ակտիվ նյութերից բաղկացած հաբեր (փաթեթում կարող է լինել 4, 10, 20 կամ 50 հատ);
• խառնուրդներ (ծավալ 100 մլ) կամ ամպուլներ (ծավալ 5 մլ), ներարկիչի 8% լուծույթ պարունակող:

Կազմը

• 1 դեղահատը պարունակում է 558,5 մգ perfloxacin mesylate dihydrate (սա համապատասխանում է 400 մգ «մաքուր» perfloxacin);
• 1 մլ լուծումը պարունակում է 80 մգ perfloxacin:

Գործողության մեխանիզմ

Թմրամիջոցը ազդում է մանրէների գենային ապարատի վրա `ճնշելով ԴՆԹ-ի մոլեկուլների կրկնօրինակը (արգելափակում է ԴՆԹ-ի գիրազը): Սա հանգեցնում է նրան, որ վարակիչ հիվանդության պաթոգենը մահանում է: Թմրամիջոցների արտահայտված բակտերիալ ազդեցությունը կապված է ֆտորինային ատոմի առկայության հետ, նրա քիմիական բանաձեւում: Հակաբիոտիկի ակցիայի կարեւոր գործոնն այն է, որ այն կարող է սպանել ոչ միայն հանգստյան փուլում գտնվող բակտերիաների, այլեւ ակտիվորեն տարածողներին:

Ֆարմակինինետիկա

  Պլանշետի ձեւը ստանձնելուց հետո Abaktal- ը արագ ներթափանցում է ներթափանցում եւ մտնում համակարգային շրջանառություն (100% կենսունակության մակարդակ): Արյան մեջ թմրամիջոցների առավելագույն կոնցենտրացիան գրանցվում է 1.5-2 ժամ հետո: Սպիտակուցներով հակաբիոտիկ մոլեկուլների կապակցման աստիճանը կազմում է մոտ 30%: Աբակթալը ներթափանցում է ներքին լրատվամիջոցներին, ինչպիսիք են թուքը, բորբոքումը, բրոնխի սեկրեցները եւ ամնիոտիկ հեղուկը: Շաքարային գեղձի եւ կմախքի ոսկորներում նկատվում է նաեւ թմրամիջոցների բարձր խտությունը:

Աբակտանի նյութափոխանակության հետ կապված հիմնական քիմիական ռեակցիաները անցնում են լյարդում: Թմրանյութը հիմնականում դուրս է գալիս երիկամներից:

Անտիբիոտիկի կես կյանքը մարմնի մեկ ընդունման ժամանակից հետո կազմում է 8 ժամ, կրկնումից հետո `12 ժամ:

Սխտանում էպակտալ կոնցենտրացիաները արձանագրվում են թմրամիջոցների վերջին կիրառման 3-4 օր հետո:

Երիկամային անբավարարության ախտանիշներով դեղերի կես կյանքի եւ պլազմայի համակենտրոնացումը զգալիորեն չի փոխվում:

Լյարդի անբավարարության դեպքում Աբակտալի կեսամյա կյանքը համակարգային արյան հոսքի պատճառով կարող է ավելանալ երկու կամ ավելի անգամ, ինչը պահանջում է համապատասխան հակաբիոտիկի վարման հաճախականության համապատասխան ճշգրտում:

Մանրէազերծող գործունեության սպեկտրը, ինչպես նաեւ Գրամի եւ դրսեւորման բացասական միկրոօրգանիզմները (ավելի զգայուն են) զգայուն են թմրամիջոցների նկատմամբ, այդ թվում `

• Staphylococcus aureus- ը
• Klebsiella spp.
• Escherechia coli
• Proteus mirabilis
• Սարատիա սփ.
• Հեմոֆիլուսային գրիպ
• Salmonella spp.
• Enterobacter spp.
• Citrobacter spp.
• Neisseria gonorrhoeae
• Shigella spp.
• Proteus spp. (միայն indole-positive strains):

Միակողմանի միկրոօրգանիզմների տեսակները Աբակալի համար միջին մակարդակի զգայունության են ունենում.

• Streptococcus spp. (այդ թվում `լոբի թոքաբորբի պաթոգեն` Streptococcus pneumoniae)
• Chlamidia spp.
• Clostridium perfringens
• Pseudomonas spp.
• Mycoplasma spp.
• Acinetobacter spp.

Mycobacterium tuberculosis, Gram- բացասական ածանցյալ միկրոօրգանիզմները, ինչպես նաեւ spirochetes ունեն բարձր մակարդակի դիմադրություն Abactal.

Օգտագործման ցուցումներ

Հակաբորբոքային հիվանդությունների բուժումը, որը առաջանում է միկրոօրգանիզմների կողմից, բարձր կամ միջին չափի զգայունության մակարդակով,

• Շնչառական ապարատի հիվանդությունները ( բրոնխիտ , ֆարինգիտ , սինուսիտ, թոքաբորբ, կոկորդի խոռոչ, մկնդային ֆիբրոզ):
• Օթթիթ
• Սրտի տրակտի վարակները (պիելոնեֆրիտներ, ցիստիտներ , ուրեցիներ, էնդոմեթրիտներ, վագինիտներ, պրոստատիտներ, խողովակային պզուկներ):
• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող որոշ հիվանդություններ ( քլամիդիա եւ գոնորիա ):
• Խմորիչ համակարգի վարակիչ հիվանդությունները (տիֆի տենդը, սալմոնելլոզ, շիգելլոս, խոլերա, փափուկ կաթնաթթու):
• Մաշկի վնասվածքները (վարակված խոցեր, այրվածքներ, վերքերի մակերեսներ, հնարավոր է օգտագործել abscesses- ի բուժման համար):
• Սրտիկ պայմաններ (պերիտոնիտ, էնդոկարդիտ, իմունոկոկալ մենինգիտ, ներծծված որովայնի անփույթներ):
• Հիպերտոնիկ հիվանդություններ, որոնք առաջանում են բնածին կամ ձեռք բերված իմունային անբավարարության պայմաններում:
• Նոսոկոմիական վարակների բուժումը եւ կանխարգելումը:

Օգտագործման մեթոդը

Դեղը կարող է օգտագործվել որպես մոնոգրաֆիա կամ այլ հակաբակտերիալ միջոցների հետ միասին: Աբակտալի միջին օրական դոզան կազմում է 800 մգ: Պահպանել շիճուկում անտիբիոտիկի անընդհատ համակենտրոնացումը, խորհուրդ է տրվում օրվա 2 անգամ 400 մգ թմրանյութ ներարկել:

Սրտի տրակտի վարակների բուժման ընթացքում թույլատրելի է օրական 1 անգամ 1 դեղահատ (400 մգ) օգտագործել Պեֆլոքսինինը:

Գոնորխի բուժման ժամանակ (uncomplicated course) օգտագործվում է մեկ անգամ 800 մգ Abaktal դոզան:

24 ժամվա ընթացքում հիվանդի ստացած առավելագույն չափը չպետք է գերազանցի 1,2 գրամ:

Լյարդի անբավարարության ախտանիշներով, Աբակտալը սահմանվում է յուրաքանչյուր 24-48 ժամ մեկ անգամ 400 մգ դեղաչափով (կախված հիվանդության ծանրությունից):

Աղցան ձեւով, Abactal- ը լավագույնս վերցված է սննդով, որպեսզի կանխվի անցանկալի ռեակցիաների առաջացումը: Այս դեպքում հաբերը չեն կարող բաժանվել կամ մանրացնել:

Ինֆուզիոն թերապիան թմրամիջոցով իրականացվում է միայն Pefloxacin- ի հանդուրժողականության փորձից հետո հիվանդանոցում: Ընթացքում / կաթում, որպես կանոն, 400 մգ է հակաբիոտիկ նշանակվում են օրական 2 անգամ (12 ժամ խիստ տեւողությամբ): Թմրանյութը դանդաղ է վարվում `խուսափելու կենսական օրգանների թունավոր կոնցենտրացիաների առաջացումը (ինֆուզիոն տեւողությունը պետք է լինի առնվազն մեկ ժամ):

Հիվանդի կյանքին սպառնացող հիվանդությունների համար այն թույլատրելի է դեղաբուժության սկզբնական փուլում `800 մգ Pefloxacin- ին մեկ անգամ ներդնելիս:

Վիրահատական ​​բաժանմունքներում կանխարգելման համար հիվանդին կանխարգելելու համար վիրաբույժները կանխարգելիչ բուժման ընթացքում բուժում են սկսում նախքան վիրահատական ​​միջամտությունները (400-800 մգ թմրանյութ ներարկվում է կաթիլային ներթափանցում):

Եթե ​​հիվանդները ունեն լյարդի անբավարարության ախտանիշներ, դեղամիջոցի մեկ դեղաչափը հաշվարկվում է հետեւյալ բանաձեւով. 8 մգ քաշային մարմնի քաշ (կգ):

Ավելի մեծ տարիքային խմբերի հիվանդների դեպքում դոզան ճշգրտումը կատարվում է կախվածության դեպքում կախվածության պարունակությունից:

Ակտիվության սկիզբը `թերապիայի արդյունավետության մակարդակի գնահատում Աբակալում իրականացվում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցի առաջին օգտագործման 72 ժամ հետո:

Հակացուցումները

• Տարիքը մինչեւ 18 տարեկան:
• Հղիության եւ կրծքով կերակրման ժամանակահատված:
• Ալերգիկ ռեակցիաների պատմության մեջ ֆտորկուինոլոնային խմբի դեղամիջոցները:
• Դեղը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ, մտավոր կամ նյարդաբանական հիվանդությունների սրացման, ինչպես նաեւ լյարդի անբավարարության դեպքում:

Օգտագործեք հղիության ընթացքում

Պեֆլոքսինին արգելվում է օգտագործել մանկաբարձական պրակտիկայում: Հակաբակտերիալ միջոցը կիրառելիս կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի ողջ բուժման ժամանակահատվածի համար:

Այլ դեղագործական գործակալների հետ փոխազդեցություն

• Պետք է խուսափել Աբակտալի համանախագահությունը հակասիդների դասին պատկանող դեղամիջոցներով (Maalox, Almagel եւ այլն): Անհրաժեշտության դեպքում այդ դեղերի ներսի օգտագործման միջեւ ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն 2 ժամ:
• Պեֆլոքսինին հակաբիատամիններով (ռանիիտին, կիմեթիդին) համակցելու դեպքում, հակաբիոտիկների վերացման հաճախականությունը բարձրանում է արյան պլազմայում շրջանառության ժամանակի ավելացման պատճառով:
• Եթե ​​Abaktal- ը օգտագործվում է անուղղակի anticoagulants- ով, ապա կարող է առաջանալ հեմոռագիկ պայմաններ:
• Մի համակցեք պեֆլոքսինին քլորամֆենիկոլով եւ տետրախցիկլիններով (հակաբորբոքային դեղեր):

Կողմնակի ազդեցությունները

• Կենտրոնական նյարդային համակարգ. Գլխապտույտ, ցնցում , գլխացավ, անհանգստություն, հալյուցինացիա, քնի խանգարումներ, ցնցում, դեպրեսիա, քնի խանգարում:
• Նվազման համակարգը. Ախորժակի կորուստը, սրտխառնոցը, փորլուծությունը, ճարպի խանգարումը, դիսպեպսիան, փսխումը: Գուցե բիլիրուբինի եւ ալկալային ֆոսֆատազի մակարդակի անցումային աճ:
• Սրտանոթային համակարգ. Բյուրեղացում: Շատ հազվադեպ - միջնստական ​​նեֆրիտ, հեմատուրիա:
• Մկանային-տիեզերական համակարգ `թնդոնիտ, մալյագիա, արթրիտ: Նկարագրված են Աքիլես ջիլ փորվածքների հայտնաբերման դեպքեր:
• Ներարկման վայրում հնարավոր phlebitis.
• Անմիջական ալերգիկ ռեակցիաներ:
• Մյուսները `անցողիկ erythrocyte կամ leukocyte փոփոխություն:

Overdose

Խառնաշփոթ, փսխում, սրտխառնոց, հալոցինացիաներ կարող են առաջանալ: Դիոզայի կրկնվող ավելցուկով կարող է զարգանալ ցավազրկող սինդրոմը, գիտակցության կորուստը մինչեւ կոմայի մակարդակը:

Դադեպի բուժումը կատարվում է թույնի հսկողության կենտրոնում: Տուժողին առաջին օգնությունը բաղկացած է ստամոքսի լվացումից, սիֆոն խոզամբարի վրա եւ ներսից ակտիվացված փայտածուխը:

Հեմոդիալիզի միջոցով պեֆլոքսացինի հետ վարակման բուժումը անարդյունավետ է:

Անալոգներ

Անալոգներ `ATC մակարդակի 4-ի մակարդակով:

Լեւոլետ Ռ, Նորբակտին, Զիպրինոլ, Օֆլոքսին, Լոմեֆլուսացին, Զանոցին, Էլֆլոքս, Ցիպրոբա, Լոմշլոքս, Սպարֆլո, Թարիվի, Զոֆլոքս, Լեւոֆլոքսացին, Ֆլառատիզ, Գլովո, Ավելոք, Ֆլեքսիդ

Ակտիվ նյութի վերաբերյալ անալոգային նյութ.

Pefloxacin