Գնացեք Amprylan: հրահանգներ օգտագործման համար, գինը, ակնարկներ, նմանատիպ հաբեր Amprylan
բժշկություն առցանց

Գնացեք

Amprylan դեղահատերի օգտագործման հրահանգներ

Amprylan դեղահատերի օգտագործման հրահանգներ

Amprilan է angiotensin փոխակերպող ֆերմենտի (ACE) ինհիդրատերերի խմբի պատկանող հակաթգիպտենզիա: Այն ունի վազոդիլացնող ազդեցություն, նվազեցնում է արյան ճնշումը: Դեղը արդյունավետ է քրոնիկ սրտի անբավարարության բուժման համար: Միոկարդիային վարակի հետեւանքով Amprilan- ի օգտագործումը նվազեցնում է հանկարծակի մահվան վտանգը, խանգարում է սրտի անբավարարության զարգացմանը: Նվազեցնում է նեֆրոպաթիայի հավանականությունը:

Ազդեցության ձեւը եւ կազմը

Amprilan - ramipril դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը:

Ներառված հաբերում օժանդակ բաղադրիչները. Croscarmellose նատրիումի; pregelatinized օսլա; նատրիումի ֆումարատ; նատրիումի բիկարբոնատ, լակտոզային մոնոհիդատ, ներկ.

Առկա դեղաչափեր `1.25 մգ, 2.5 մգ, 5 մգ եւ 10 մմ ռամիպրիլ մեկ դեղահատում:

Amprylan- ն արտադրվում է դեղահատերով (7 կամ 10 պլանշետով բլբերի մեջ) օվալաձեւ ձեւով, հարթ մակերեւույթով եւ ճակատով: Ցուցանակների գույնը տարբերվում է թմրանյութի դեղաքանակից `սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ (յուրաքանչյուրը, 1.25 մգ եւ 10 մգ), թեթեւ դեղին (2.5 մգ), վարդագույն տախտակներով (յուրաքանչյուր մգ 5 մգ),

Դեղագործական գործողություն

Ֆարմոինինամիկան: Amprylan- երկարատեւ ACE- ի կանխարգելիչ: Angiotensin- ի վերափոխող ֆերմենտը արագացնում է angiotensin II- ի կոնցեպտը angiotensin I- ից, որը նույնական է kinase- ի կողմից, որը արագացնում է բադիկինիի դեգրադացումը: Ամպիլան ACP- ի շրջափակման արդյունքում նվազում է angiotensin II- ի կոնցենտրացիան, արյան պլազմայում ռենինի ակտիվությունը մեծանում է, բադիկինիի ազդեցությունը եւ ալդոստերոնի աճը, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ կալիումի քանակի ավելացմանը:

Amprilan- ը ունի հակաթեմաթերապեւտիկ եւ հեմոդինամիկ ազդեցություն `արյան անոթների ընդլայնման եւ դրանց ընդհանուր ծայրամասային դիմադրության նվազման պատճառով: Այս դեպքում սրտի կուրսը չի փոխվում: Ամպիլանի մեկ դոզան հետո ճնշման նվազում է նկատվում 1-2 ժամվա ընթացքում, 3-6 ժամվա ընթացքում թերապեւտիկ ազդեցությունը հասնում է առավելագույնի եւ տեւում է 24 ժամ:

Երկարատեւ դեղորայքի բուժմամբ, ձախ ուժգնության սրտային հիպերտրոֆիան նվազում է, առանց բացասական ազդեցության սրտի ֆունկցիայի:

Ֆարմակինինետիկա: Ակտիվ նյութը արագորեն ներծծվում է մարսողական համակարգի միջոցով (արագությունը կախված չէ սննդակարգից): Դիմումից մեկ ժամ հետո արյան մեջ ակտիվ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է: Պլազմայի սպիտակուցները կապում են մինչեւ 73% ramipril:

Դեղը կոտրված է լյարդում `ակտիվ մետաբոլիտի ռամիպրատով (վերջինիս ակտիվությունը 6 անգամ ավելի մեծ է, քան ռոեմպրիլի ակտիվությունը) եւ անգործուն բյուրեղային diketopiperazine- ը: Արյան մեջ ramiprilat- ի առավելագույն կոնցենտրացիան հայտնաբերվում է գործակալի օգտագործման 2-4 ժամ հետո, բուժման 4-րդ օրը, կայուն եւ մշտական ​​թերապեւտիկ կոնցենտրացիան: Համիպրիլատի մոտ 56% -ը կապում է պլազմայի պրոտեիններին:

Ռեմիպրիլից եւ ramiprilat- ից մինչեւ 60% -ը դուրս են մետաբոլիտների տեսքով երիկամներից, պակաս քան 2% ramipril- ն հանվում է մարմնի անփոփոխ: Ռեմպրիլատի կեսը կազմում է 13-ից 17 ժամ, ռայիպրիլ `5 ժամ:

Երիկամային անբավարարության դեպքում ռամիպրիլային եւ մետաբոլիտների արտազատման մակարդակը նվազում է: Հիպոթալային խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ, ռայիպրիլից մինչեւ ռամիպրիկաթթվային փոխակերպման գործընթացը հետաձգվել է, եւ արյան շիճուկում ռոեմպրիլի պարունակությունը մեծանում է:

Օգտագործման ցուցումներ

Հրահանգների համաձայն `Amprilan- ի օգտագործման ցուցումները հետեւյալն են.

  • սրտի անբավարարություն;
  • բարդ համալրման բուժման դեպքում, սրտամկանի ինֆարկտից հետո.
  • arterial hypertension;
  • դիաբետիկ նեֆրոպաթիա;
  • նեֆրոպաթիա `խրոնիկական խանգարված երիկամների հիվանդության պատճառով;
  • արտրական ծայրամասային շրջանառության սուր պատրվակ (արմատային պատռվածք);
  • ինսուլտի կանխարգելում, սրտի կաթվածի եւ մահացության նվազեցում սրտանոթային պաթոլոգիաներից.
  • կորոնային շրջանցման վիրահատությունից հետո:

Հակացուցումները

Հրահանգների համաձայն, թմրանյութը հակասում է հետեւյալ պաթոլոգիաներին եւ պայմաններին.

  • փոխանցել է angioedema (իդեոպաթիկ, ACE inhibitor- ների օգտագործման հետեւանքով, ժառանգական);
  • երիկամային անբավարարություն;
  • հեմոդիալիզ;
  • նախորդ երիկամների փոխպատվաստում;
  • mitral կամ aortic stenosis;
  • միկրոօրգանիզմների երկայնակի երիկամային շնչառություն կամ ստենոզ, ընդամենը մեկ երիկամի առկայության դեպքում,
  • սրտամկանի վիրահատություն (սրտի մկանային հյուսվածքի բորբոքում);
  • սրտի անբավարարություն;
  • նվազեցման ճնշում;
  • hyperaldosteronism (չափազանց ալդոստերոնի սինթեզ);
  • 18 տարեկանից բարձր տարիքը;
  • հղիությունը եւ լակտացիան:

Դոզավորում եւ կառավարում

Պլանշետները բանավոր կերպով ընդունվում են, անկախ ճաշից, չեն ծամում, խմում բավարար քանակությամբ հեղուկ:

Դեղամիջոցի դեղաչափը ընտրվում է բժշկի կողմից անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար `հաշվի առնելով ցուցումները, թմրանյութերի հանդուրժողականությունը, կապված հիվանդությունները եւ հիվանդի տարիքը: Դոզան ընտրելով, արյան ճնշումը միշտ հաշվի է առնվում: Դեղերի առավելագույն թույլատրելի դեղաչափը բոլոր տեսակի պաթոլոգիաների համար օրական կազմում է 10 մգ: Բուժման ընթացքը սովորաբար երկար է, ինչպես նաեւ բժիշկը:

Հիպերտոնիայով, նախնական առաջարկված դեղաչափը կազմում է օրական 2,5 անգամ: Անհրաժեշտության դեպքում 7-14 օրվա ընթացքում դոզան կարող է կրկնապատկվել:

Խրոնիկ սրտային հիվանդության ժամանակ դեղերի նախնական առաջարկված դեղաչափը 1.25 մգ է (կարելի է կրկնապատկվել 1-2 շաբաթվա ընթացքում):

Սրտի անբավարարություն, որը տեղի է ունենում սուր սրտամկանի ինֆարկտից 2-9 օր անց, խորհուրդ է տրվում առնվազն 5 մգ Amprilan- ին առավոտյան եւ երեկոյան 2, 5 մգ: Եթե ​​բուժման ընթացքում ճնշումը զգալիորեն կրճատվել է, դեղաչափը երկու անգամ կրճատվել է (օրական երկու անգամ, 1.25 մգ): 3 օր հետո դոզան կրկին ավելանում է: Եթե ​​թմրանյութը օրական երկու անգամ 2,5 մգ դեղաչափով վերցնելը կրկին հիվանդ է, ապա բուժումը պետք է չեղյալ համարվի:

Նեֆրոպաթիա (երիկամների եւ դիաբետի տարածված պաթոլոգիաներով): Առաջարկվող գործարկման դոզան օրական կազմում է 1.25 մգ: Ամեն 14 օրվա ընթացքում դեղաչափը կրկնապատկվում է օրական 5 մգ պահպանման դոզան:

Սրտամկանի ինֆարկտից հետո սրտի անբավարարության կանխարգելում: Թերապեւտիկ ընթացքի սկզբնական փուլում նախատեսվում է օրական մեկ դեղահատում Amprlan 2.5 մգ: Մեկ շաբաթ անց դեղաչափը ավելանում է օրական 5 մգ-ով, իսկ 2-3 շաբաթ հետո `օրական 10 մգ-ի պահպանման դոզան:

Արմատային պատահականության եւ կորոնարների արհեստական ​​շրջանցման վիրահատությունից հետո, Amprilan- ը օրական 7 անգամ օրական ստանում է օրական 2,5 մգ: Այնուհետեւ, 2-3 շաբաթվա ընթացքում, դեղը օրական ընդունվում է 5 մգ, դրա դեղաչափը կրկնապատկվելուց հետո օրական 10 մգ է:

Կողմնակի ազդեցությունները

Թմրանյութը լավ է հանդուրժվում: Բայց կա տարբեր մարմնի համակարգերից կողմնակի ազդեցությունների հավանականություն:

Քանի որ սրտանոթային համակարգը `

  • արտահայտվել է արյան ճնշման իջեցում, հատկապես բուժման նախնական փուլերում `դիուտատիկներով կամ մեծացող դոզներով (հաճախ) բարդ օգտագործմամբ.
  • արիտուցիաների, անգինա պեկտորթի, ծայրամասային այտուցի (հազվադեպ) զարգացում;
  • շրջանառու խանգարումներ, տաքիկարիա , վակկերտիտ , աճող շրջանառության խանգարումներ, էսքիայի եւ սրտամկանի ինֆարկտ (չափազանց հազվադեպ):

Նյարդային համակարգից.

  • թուլություն եւ գլխացավ (հաճախ);
  • նյարդայնություն եւ հոգնածություն, դեպրեսիա, գիտակցության խառնաշփոթություն եւ խանգարում, գլխապտույտ, անհանգստություն, քնի խանգարում (հազվադեպ):
  • նվազեցնելու ունակությունը կենտրոնանալով, խանգարել հոտի ընկալումը, ուղեղային էսքիայի, սրտի իշեմիկ կաթվածը (չափազանց հազվադեպ):

Արտահանման համակարգից `

  • երիկամների ֆունկցիոնալ խանգարումներ, երիկամային անբավարարություն, սպիտակուցիումի ավելացում, ավելացված քերանյութ (հազվադեպ);
  • gynecomastia (շատ հազվադեպ):

Շնչառական համակարգի մոտ.

  • չոր հազ, գիշերը վատն ու պառկած, սինուսիտ, բրոնխիտ (հաճախ);
  • ֆարինգիտ , բրոնխոսպասմա, բրոնխային ասթմայի սրացում (հազվադեպ):

Մաշկից:

  • մաշկի խայթոց (հաճախ);
  • փխրունություն, աճող շնչառություն (հազվադեպ);
  • ողնաշարի, փսորիազի, ալոպիայի, սրտխեղենի , դերմատիտի, լուսազդման բարձրության (չափազանց հազվադեպ) բորբոքում:

Մարսողական համակարգի միջոցով.

  • մարսողական համակարգի լորձաթաղանթակի բորբոքումը, էպիգաստրիայի շրջանում անհանգստություն, հիպերտոնիկ հիվանդություն, սրտխառնոց, փսխում, շաքարախտ (հաճախ);
  • բարձրացված բիլլյուբինի կոնցենտրացիան եւ լյարդի ֆերմենտային ակտիվությունը, խոլեստատիկ դեղնությունը եւ հեպատիտը, լյարդի անբավարարությունը, գաստրիտը , պանկրիտիտը , բանջարեղենի լորձաթաղանթը (հազվադեպ);
  • glossitis, stomatitis, anorexia, angioedema (չափազանց հազվադեպ):

Մկանային-սկավառակի համակարգից.

  • մալալիա եւ մկանային ցավեր (հաճախ);
  • արթրալգիա (հազվադեպ):

Դեղերի գերբարձր դոզանով նշվում է.

  • արյան ճնշման իջեցում:
  • բրադիկարդիա (դանդաղ սրտի տեմպ);
  • սուր բջիջների ձախողում;
  • ջրի եւ էլեկտրոլիտային նյութափոխանակության խախտում.
  • ստուպոր;
  • շոկ

Մեղմ դեպքերում գերազանցող դիաբետի դեպքում ստամոքսային լվացում, նատրիումի սուլֆատի ներդրումը (30 րոպե բարձր չափաբաժին կիրառելուց հետո), սորբենի օգտագործումը: Ճնշման կտրուկ նվազումից հետո անհրաժեշտ է ներարկվել կատեյնոլամինների, անգիոտենսինի II- ի, ալֆա-1-ադրենոմիմետիկայի ներդրումը:

Հատուկ հրահանգներ

  1. Երիկամների ֆունկցիոնալ խանգարումներ ունեցող հիվանդների համար, Amprilan- ի սկզբնական դոզան պետք է լինի 1.25 մգ, իսկ առավելագույն օրական դեղաչափը պետք է լինի 5 մգ:
  2. Հեպատիտային անբավարարությամբ հիվանդների համար սկզբնական դոզան կազմում է 1.25 մգ, առավելագույն օրական դոզան `2.5 մգ:
  3. Եթե ​​Amprilan- ը սահմանվում է դիաբետիկ հիվանդություններով հիվանդների համար, ապա անհրաժեշտ է չեղյալ հայտարարել կամ դիաբետիկ դեղամիջոցների նվազեցումը: Նաեւ պահանջվում է այդ հիվանդների, հատկապես տարեց հիվանդների (ավելի քան 65 տարի) կարգավիճակի մշտական ​​մոնիտորինգ:
  4. Ամպրիլանը խրախուսվում է կապի հյուսվածքի, դիաբետի, անկայուն անգինա համակարգի հիվանդությունների հիվանդների մոտ:
  5. Դեղը բացասաբար է ազդում պտղի վրա (թոքերի եւ գանգի ոսկորների հիպոպլազիա, հիպերկալիումիա, երիկամների նվաստացուցիչ գործառույթ), եւ հակաբորբոքված է հղիների շրջանում: Մինչեւ Amprilana- ի ծննդաբերող տարիքի կանանց հրաժարումը, կարեւոր է բացառել հղիությունը:
  6. Լակտացիայի ընթացքում Ամպրիլյանին վերցնելիս կրծքով կերակրումը պետք է չեղյալ հայտարարվի:

Պահպանման ժամկետները եւ պայմանները

Դեղը պետք է պահվի 25 ° C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, պաշտպանված խոնավությունից եւ արեւի լույսից, անհասանելի է երեխաների տեղը: Amprilan պլանշետների սայլակային ժամկետը 3 տարի է: Փաթեթում նշված ամսաթվից հետո դեղը չի կարող ընդունվել:

Անալոգներ

Amprilan- ի կառուցվածքային անալոգաները (նույն ակտիվ նյութերով դեղերը) հետեւյալն են.

  • Վազոլոնգ;
  • Դիլափրել;
  • Պիրամիլ;
  • Tritatse;
  • Կանոնադրություն

Amprylan- ի գինը

Amprylan պլանշետներ 1.25 մգ, 30 հատ: - 165 ռուբլից:

Amprylan 2.5 մգ հաբեր, 30 հատ: - 217 ռուբլի:

Amprylan հաբեր 5 մգ, 30 հատ: - 283 ռուբլից:

Amprylan հաբեր 10 մգ, 30 հատ: - 345 ռուբլի:

Գնահատեք Amprylan- ը 5 բալանոց սանդղակով.
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (ձայներ ` 2 , միջին գնահատականը 4.50 -ից 5)


Դեղերի վերաբերյալ ակնարկներ Ամպրիլան.

Գնացեք
Թողեք ձեր կարծիքը



    Գնացեք
    Գնացեք