Գնացեք Սրտի կոկորդը `ախտանշանները, կոկորդի բուժումը
բժշկություն առցանց

Սխալ կոկորդը. Ախտանշանները, բուժումը

Բովանդակություն.

Անգինա Ինֆեկցիոն հիվանդությունը, ուղեկցվում է մկնդեղի սուր բորբոքումով եւ / կամ սաղարթների այլ լիմֆոիդ կազմավորմամբ, կլինիկական պրակտիկայում կոչվում է անգինա: Համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում այս պաթոլոգիական գործընթացը կարող է հանգեցնել բարդությունների զարգացմանը եւ տարբեր ներքին օրգանների վնասմանը:

Անգինա հիվանդություն է, որը հայտնի է մարդկության կողմից հին ժամանակներից: Պարբերականների հեռացման գործողությունների նկարագրությունը հայտնաբերվել է լեգենդար Փարաքելսի գրվածքներում: Դրա հիման վրա մենք կարող ենք ենթադրել, որ այդ օրերին անգինա լուրջ եւ վտանգավոր հիվանդություններից մեկն էր:

Անգինայի հետազոտության բակտերիոլոգիական մեթոդները բժշկական պրակտիկայում ներդնելուց հետո սկսեցին դասակարգվել ըստ պաթոլոգի, որը առաջացրել էր պաթոլոգիական վիճակի զարգացումը, իսկ Edwin Klebs- ի կողմից 1884 թ.-ին հայտնաբերված դիֆթերիայի բակտերիաները, դիֆթերիայից տարբերվում էին ճարպաթթուները:



Անգինայի պատճառները

Վարակման ամենատարածված պատճառող նյութերը ներառում են ստաֆիլոկոկի, streptococci, pneumococci, սեռական դիվանագետների եւ enteroviruses- ի որոշ անդամներ:

Վարակման ուղիները.

  1. Airborne (փոխանցման առավել բնորոշ երթուղին):
  2. Enteral (աղտոտված կաթնամթերքի հետ):
  3. Hematogenous (արյունով վարակված պաթոգեն օրգանների եւ հյուսվածքների):
  4. Էնդոգեն (գաստրոտնտեսիտով հիվանդներ, սրտային սինուսիտներ, քրոնիկ տոնզիլիտ եւ կարիճներ):
  5. Արհեստական ​​(երիկամների եւ ռնգային խոռոչի վիրահատական ​​վիրահատություններ կատարելու ժամանակ (տրավմատիկ տոնզիլիտ)):

Հաճախ ծանր խոցերը տառապում են այն անձանց կողմից, ովքեր կրճատում են մարմնի զգայունության եւ ռեակտիվիզմը, կամ կա ֆիզիոլոգիական համակարգերի անգերազանցելի անբավարարություն կամ ԼՕՌ օրգանների քրոնիկական պաթոլոգիական պրոցեսներ: Այնուամենայնիվ, հիվանդության զարգացման գործում կարեւոր դեր է մկնդեղների վիճակը եւ միկրոֆլորայի վիրուսը:

Հիվանդների մոտ սուր բորբոքային գործընթացի առաջացման դեպքում առաջանում է նազափարնսսի, հիպերեմիայի եւ անբավարարված լիմֆիդային դրենաժի լորձաթաղանթը: Հետագայում տեղի է ունենում անոթային թրոմբոցների զարգացում, ինչը հանգեցնում է միկրոբիզակների ձեւավորմանը եւ ülserative lesions- ի ձեւավորմանը:

Սխալ կոկորդի դասակարգում

  • Catarrhal ցավոտ կոկորդ (ամենափոքր ձեւը, որի մեջ ներգրավված է միայն բորբոքված լորձաթաղանթը բորբոքային գործընթացում);
  • Lacunar angina (բորբոքման ձեւավորումը tonsils- ի բացերի մեջ);
  • Follicular ողնաշարի կոկորդը (պաթոլոգիական վիճակը, որը ուղեկցվում է ֆոլիկուլների ճնշմամբ);
  • Բորբոքման համակցված ձեւեր:



Անգինայի նշանները

Կատարալ ճառագայթման նշանները

Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է սուր սկիզբով `մինչեւ 38 ° C ջերմաստիճանի բարձրացում: Հիվանդները դժգոհում են գլխացավի, ցնցումների եւ ընդհանուր թունավորման այլ նշաններից: Ախտանիշների սկսվելուց մի քանի րոպե հետո կոկորդում ցավ կա, որը սաստկացնում է խոցը (ծանր կոկորդի առանձնահատկությունը ծանր ցավ է, որը տեղի է ունենում, երբ կոկորդը դատարկ է):

Դիագնոստիկ հետազոտության ընթացքում լորձաթաղանթի զգալի կարմրություն է առաջանում, թուլացնելով մկնդեղի, չորացման եւ կաղապարվածության ավելացումը:

Պալպացիայի վրա հայտնաբերվել է լայնածավալ եւ ցավոտ լիմֆյան հանգույցներ: Արյան հաշվարկը, որպես կանոն, այս վիճակում քիչ փոփոխություններ են կատարվում կամ գտնվում են նորմալ սահմաններում: Կիրառական անգինա տեւողությունը համապատասխան բուժում է, 3-5 օր: Այնուամենայնիվ, երբեմն կան դեպքեր, երբ հիվանդությունը անցնում է հաջորդ ձեւի, որը բնութագրվում է tonsils- ի ավելի խորը վնասվածքով:

Lacunar tonsillitis- ի ախտանիշները

Անգինայի այս ձեւի առավել բնորոշ առանձնահատկությունն այն է, որ կախված է ֆիբրինային արտանետումների բացերից: Միեւնույն ժամանակ, գլխապտույտ ու հիպերեմիկ լորձի մակերեւույթում ձեւավորվում են տոնգալների սպիտակ արշավանքները, որոնք տեղակայված են լաքունայի բերանում: Ավելի հաճախ դրանք առանձին ձեւավորում են, պակաս հաճախ միավորում են եւ ներառում այդ օրգանների մակերեսի մեծ մասը: Այս հարձակումները չեն տարածվում tonsils- ից դուրս, հեշտությամբ հեռացվում են, բայց մի պահ հետո նորից հայտնվում են:

Ֆոլիկուլային անգինայի ախտանիշները

Բորբոքումի այս ձեւը բնութագրվում է մկնդեղների լորձաթաղանթում բազմակի կեղտոտ կղզիների տեսքով, որոնք արտացոլվում են իրենց տեսքով եւ ձեւով: Այս վատ ձեւակերպումները ոչ այլ ինչ են, քան փշրված ֆոլիկուլները:

Ժամանակի ընթացքում pustules սկսում է աճել, եւ հաճախ բացվում են laryngeal խոռոչի բացումը: Կլինիկական պրակտիկայում կան դեպքեր, երբ lacunar զարգանում է tonsils, իսկ մյուսը, follicular tonsillitis. Միեւնույն ժամանակ, հիվանդը հայտնաբերել է թունավորության, գլխացավի, թուլության, ծանր կոկորդի, ցնցումների եւ ջերմության նշաններ:

Հատկապես ծանր ֆոլիկուլային տոնզիլիտը տեղի է ունենում մանկության շրջանում: Հիվանդ երեխաները զարգացնում են ուժեղացված սուլիցիան եւ կուլ տալու հաճախակի անհրաժեշտություն կա: Այնուամենայնիվ, ծանր ցավի պատճառով երեխան փորձում է կուլ տալ: Արդյունքում, փափուկ ճաշակն ամբողջովին չի ներառում երակրոֆարինգյան տարածքը, որի շնորհիվ թուքը սկսում է ընկնել քթի խոռոչի մեջ եւ քթի միջոցով հոսում:

Ֆոլիկուլյարային ցավերից տառապող երեխաների եւ մեծահասակների ձայնը դառնում է նազելի, բորբոքումների աճի պատճառով, լսողական եւ շնչառության ժամանակավոր նվազումը դժվար է: Ծանր դեպքերում զարգացնել սիրտը եւ համատեղ ցավը: Պալպացիայում, ցավն ու մարզային ավշային հանգույցների զգալի աճը կա: Բացի այդ, արյան մեջ կլինիկական վերլուծության մեջ զգալի շեղումներ կան (աճեց ESR, լեյկոցիտոզ, լեյկոցիտի հերթափոխություն դեպի ձախ): Հաճախ հայտնաբերվել են սպիտակուցի բորբոքումները:

Ֆոլիկուլյարային ողնաշարի ախտանիշները շարունակում են աճել չորսից հինգ օրվա ընթացքում, որից հետո, համապատասխան բուժմամբ, հիվանդը սկսում է վերականգնել: Բարդությունների դեպքում հիվանդությունը կարող է հետաձգվել եւ դառնալ խրոնիկ:

Համակցված կոկորդի կոկորդը. Ախտանիշներ

Կոմբինացված կամ ֆիբրինային կոկորդը հանդիսանում է բորբոքային պրոցես, որը տեղի է ունենում lacunar եւ follicular angina միաժամանակյա զարգացմամբ: Այս վիճակում, տոնինիլների լորձաթաղանթում տեղի է ունենում ընդարձակ դեղնավուն-սպիտակ ափսեներ, որոնք հաճախ տարածվում են այս օրգանի սահմաններից դուրս: Պլատոլոգիայի համակցված ձեւը սկսվում է կտրուկ, բարձր մարմնի ջերմաստիճանի եւ ընդհանուր թունավորման նշանների հետ: Որոշ դեպքերում տառապում են ֆիբրինային կոկորդի տառապող հիվանդները, կլինիկական իմունային սինդրոմի նշաններ, որոնք առաջանում են մենինգների գրգռման ընթացքում:

Անգինա այլ տեսակներ

Անգինա լեզվով տոնզիլ

Սա բավականին հազվադեպ հիվանդություն է, որը տեղի է ունենում կաթարալ, ֆլեղամոնային կամ ֆոլիկուլյար բորբոքումում: Պաթոլոգիայի այս ձեւը բնութագրվում է նույն կլինիկական դրսեւորումներից, ինչպիսիք են `այլ տեսակի անգինա: Դրա տարբերակիչ հատկությունը ծանր ցավն է, որը տեղի է ունենում, երբ խոսվում է լեզուի արմատին, լեզուն կուլ տալու եւ շարժման մասին: Քանի որ պաթոլոգիական պրոցեսը զարգանում է, բորբոքումը սկսում է տարածվել միջմշակութային հյուսվածքի վրա, եւ համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում կարող է առաջացնել անծայրածիրի կրծքագեղձի բորբոքում: Լեզուների տոնինիլային տոնզիլիտի առաջացման դեպքում հիվանդի ընդհանուր վիճակը վատթարանում է, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, այնուհետեւ սրտային հյուսվածքի մակերեւույթում հայտնվում է պինդ հատակ, եւ ցավոտ ցավերը տեղի են ունենում լեզուի արմատային տարածությունում, որոնք սրվում են սրտխառնոցով:

Սուր adenoiditis (retrosis angina)

Պաթոլոգիայի այս ձեւը ամենատարածվածն է մանկական բորբոքումի զարգացման փուլում: Այն կարող է առաջանալ տարբեր վարակիչ հիվանդությունների ֆոնի վրա, ինչպես նաեւ դառնալ պարանազային սինուսների եւ ռնգային խոռոչի բորբոքման բարդություն:

Սուր ադրենոիդիտը բնութագրվում է ռնգային շնչառության կտրուկ խախտմամբ, ուղեկցվում է բարձր մարմնի ջերմաստիճանի եւ obsessive հազով: Առավել բնորոշ բողոքները ներառում են ցավը, որը տեղավորված է փափուկ ճաշակի ետեւում, տարածվում ականջի եւ ականջի ականջների եւ գլխացավերի վրա, ինչպես նաեւ հյուծումից եւ նիհարման մեջ անհանգստություն կամ դժվարություն:

Բժշկական եւ ախտորոշիչ հետազոտության ժամանակ հիվանդը ախտորոշվում է էմէով, բորբոքային բորբոքված հյուսվածքի ծանր կարմրությամբ, պարանոցի առկայությամբ եւ ճարպակալած ճակնդեղ սեկրեցմամբ:

Laryngeal tonsillitis

Սա բորբոքում է, որը ազդում է լարինգային դիորգի խոռոչի, տանձի ձեւավորված սինուսների եւ լարինգի ծալքերի լիմֆոզի հյուսվածքների վրա: Հաճախ պաթոլոգիական պրոցեսը կարող է տարածվել ստորին շերտի վրա: Հաճախ, վարակիչ հիվանդները, որոնք առաջացնում են լարինգային տոնզիլիտի առաջացումը, ներթափանցում են վնասվածքի, ջերմային կամ քիմիական այրվածքների պատճառով, ինչպես նաեւ օտար մարմնի հետ շփումից: Միեւնույն ժամանակ, hypothermia, pharyngeal abscess կամ paratonzillitis կարող են առաջացնել այս պաթոլոգիական վիճակի զարգացումը:

Laryngeal ցավոտ կոկորդը բավականին լուրջ հիվանդություն է, որը տեղի է ունենում ընդհանուր վիճակի էական խախտում, բարձր ջերմաստիճանի բարձրացում, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ծանր ցավ, պարանոցի վերածում եւ լորձաթաղանթ, շնչառություն եւ խռպտություն: Շաբաթվա բարենպաստ ընթացքը գալիս է վերականգնման: Բարդությունների զարգացման դեպքում հնարավոր է ֆիլգոնային լարինգիտի ձեւավորում, ենթմուկոզայի շերտի, պերճոնդրիումի եւ միջմուսկուլային հյուսվածքի գերբնական բորբոքում: Այս պաթոլոգիական վիճակը կարող է առաջացնել պզուկների անբավարարություն եւ ասֆիկիա զարգացում:

Բերանի թոնսիլիտը

Բերանի խոռոչի բերանը, որը նույնպես կոչվում է «Լյուդվիգ» անգինա, հանդիսանում է բորբոքային պրոցես, որն ազդում է սինդրիվուլյարային սալջարային խցուկների, պարանոցի հյուսվածքի եւ բերանի հատակի վրա: Պաթոլոգիական գործընթացի վաղ փուլերում հիվանդը զգում է լարվածություն եւ անհանգստություն, երբ կուլ տալով եւ խոսում մանդիբուլյար անկյունում: Այնուհետեւ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, եւ ընդհանուր թունավորման ախտանիշները աճում են: Քանի որ բորբոքումը զարգանում է, ցավոտ ներծծումը տեղի է ունենում, աստիճանաբար լրացնում է ամբողջ ներծծող տարածքը եւ իջնում ​​է պարանոցի կողմը կամ միջին մասը: Բորբոքումի մաշկը խիստ hyperemic եւ edematous է: Բացի այդ, հիվանդը զարգացնում է բանավոր շամպայն: Բանն այն է, որ խոսքը դառնում է խայտաբղետ, բացը բացում է սահմանափակումներ եւ ցավ: Այն դեպքում, երբ ներծծվածը սկսում է կրճատել արգանդի վզիկները եւ քրտնաջան աշխատանքը, հիվանդը զարգացնում է շնչառության շեղումը եւ ցիանոզը: Լյուդվիգի ճառագայթը բավականին լուրջ հիվանդություն է, որը կարող է հանգեցնել այնպիսի վտանգավոր բարդությունների առաջացման, ինչպիսիք են sepsis, mediastinitis, meningitis եւ asphyxiation:

Ֆարնսի հետեւի լիմֆոֆ հյուսվածքի բորբոքում

Այս պաթոլոգիան, որը նույնպես կոչվում է բժշկական տերմինաբանության սուր փարինգիտ, ազդում է ցանկացած տարիքի հիվանդների կողմից: Որպես կանոն, բորբոքումը տեղի է ունենում կրճատված անձեռնմխելիությամբ անձանց մոտ, ինչպես նաեւ ռնգային խոռոչի համատեղ հիվանդությունների, ինչպես նաեւ շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի կտրուկ տատանումներով: Պաթոլոգիական պրոցեսը սկսվում է քթի եւ փարնիխի լորձաթաղանթի սուր կաթարալ բորբոքումից `աստիճանաբար տարածվելով իր միջին մասի վրա: Միեւնույն ժամանակ, հիվանդները բողոքում են չորացման եւ կոկորդի կոկորդի, obsessive հազի եւ ցավի առաջացման ժամանակ: Երբեմն հիվանդությունը կարող է հանգեցնել սրտային միջաստինիտի կամ ֆարսեղային այտուցի զարգացմանը:

Ուլերատիվ-թմբուկային տոնզիլիտ

Սա բավականին հազվագյուտ պաթոլոգիա է, որը պատերազմի տարիներին կոչվում էր խրամատային անգինա: Այս հիվանդությունը կարող է տեղի ունենալ sporadically, առավելապես, երիտասարդ տարիքում, նվազեցված մարմնի դիմադրություն ունեցող անձանց, ընդհանուր հենվելով կամ վիտամինի պակասությամբ:

Որպես կանոն, բորբոքային գործընթացը ներառում է մի կողմ, երկկողմանի հիվանդությունները շատ ավելի քիչ են տարածված: Միեւնույն ժամանակ, նորմալ կամ ցածրարժեք ջերմության ֆոնին առաջանում է կոկորդի աստիճանաբար աճող ցավ: Բացի այդ, մաշկային մակերեսի մակերեւույթում երեւում է փափուկ հետեւողականության դեղնավուն սպիտակ կամ գորշ ֆիլմերը, որոնք շրջապատված են բորբոքային եզրերով եւ հիշեցնում են սթորինային բծերը: Այս ֆիլմերը շատ հեշտությամբ հանվում են բամբակի շվաբրով, թողնելով հստակ սահմանված եզրեր ունեցող արյունահոսող խոցված մակերեսի ետեւում: Սկզբում սաղարթային թերությունը մակերեսային է, սակայն, քանի որ պաթոլոգիական գործընթացը զարգանում է, այն խորանում է, տարածվում է ամիգդալից եւ տանում է հրաբխային խառնարան: Հաճախ բորբոքում կարող է ներթափանցել ավելի խորը շերտերի վրա, ազդել գոմերի, լեզուի եւ պերիոստեի լորձաթաղանթի վրա: Հիվանդությունը գալիս է բերանի բնորոշ նողկալի հոտով: 1-2 շաբաթվա ընթացքում բարենպաստ ընթացքի դեպքում վերականգնումը տեղի է ունենում, սակայն հաճախ կրկնվում է, եւ երբեմն պաթոլոգիական գործընթացը կարող է հետաձգվել ամիսներով:

Հնարավոր բարդություններ

Սուր դեպքերում անգինա ունեցող հիվանդները կարող են զարգացնել peritonsillar կամ parafaryngial abscesses: Այնուամենայնիվ, հաճախակի բարդություններ են լինում otitis media, laryngitis , pyelonephritis, laryngeal edema, պարանոցային ֆլեգոն, ռեւմատիկ սրտային հիվանդություն, տոնզիլոգենային ս sepsis, հոդակապ ռեւմատիզմ, տարբեր օրգանների եւ հյուսվածքների մետաստաստիկ գործընթացներ, միջաստինիտիտ եւ մենինգիտ:

Անգին ախտորոշում

Ախտորոշման ժամանակ հիվանդության կլինիկական պատկերը, անամնեզի տվյալները հաշվի են առնվում եւ հիվանդը նշանակվում է ֆարինգոսկոպիա եւ մշակութային բակտերիալ հետազոտություն: Անհրաժեշտ է անգինայի դիֆերենցիալ ախտորոշում `սուր շնչառական վիրուսային վարակների, սուր ֆարինգիտի եւ ֆարինգենթային դիֆթերիայի հետ:

Բուժման անգինա

Անգինայի բուժումը կատարվում է բարդում, որը ներառում է սիմպտոմատիկ, հակաբակտերիալ եւ պաթոգենետիկ թերապիա: Հիվանդին խորհուրդ է տրվում մահճակալի հանգիստը, կաթնային-բուսական սնուցող խառնուրդը եւ առատ ջերմ խմիչք:

Որպես etiotropic բուժում, հիվանդը սահմանվում է sulfanilamide, հակաբակտերիալ եւ հակաբորբոքային դեղեր տեղական եւ համակարգային գործողությունների. Անհրաժեշտ է պարբերաբար անցկացնել թխելու սոդայի, ջրածնի պերօքսիդի (200 մլ ջրի յուրաքանչյուր 2 տ.ս.) լուծում, բուսական decoctions (sage, երիցուկ, calendula), բորի թթու կամ ֆուրացիլին:

Որպես սիմպտոմատիկ բուժում, հակաբիոտիկային, անալգետիկ եւ անթառամատիկ նյութեր են օգտագործվում: Բացի այդ, չոր ջերմային կոմպրեսները տարածաշրջանային ավշային հանգույցների, UHF- ի եւ միկրոալիքային թերապիայի տարածաշրջանի վրա լավ ապացույց են հանդիսացել ծանր խռմուկների բուժման համար:

Վերականգնման արդյունքում հիվանդը նշանակվում է վերահսկողության լաբորատոր հետազոտություն, եւ բարդությունների նշանների դեպքում խորհրդատվություն եւ հետագա բուժում մասնագետի հետ խստորեն խորհուրդ է տրվում:


| Մարտ 3, 2015 | | 2,825 | Առանց կատեգորիայի
Գնացեք
Թողեք ձեր կարծիքը


Օգտակար Վիդեոլուրեր /Полезные видеоновости: ԶԳՈՒՇԱՑՈՒՄ YouTube-ից. Դուք Ձեր ալիքում վերբեռնել եք այս տեսանյութը, որի հեղինակային իրավունքը պատկանում է այլ ալիքի: Դրանով իսկ խախտել եք կայքի կանոնները: Անհապաղ հեռացրեք, որպեսզի հնարավորություն ունենաք գումար աշխատել YouTube-ում: Այլ դեպքում ձեր ալիքը կընկնի սև ցուցակ, կուղարկվի տեսանյութի հեռացման հայտ ադմինիստրացիային:

Գնացեք
Գնացեք