Գնացեք Ազալեպտին. Օգտագործման հրահանգներ, գներ, ակնարկներ, անալոգային պլանշետներ Ազալեպտին
բժշկություն առցանց

Գնացեք

Ազալեպտին. Օգտագործման հրահանգներ

Ազալեպտինի հրահանգները օգտագործման համար

Ազալեպտինը հանդիսանում է հակտեպսիկոտիկ թմրանյութ, որը նյարդային է, որն ունի կենտրոնական եւ ծայրամասային հակատոքոլերգիկ, հակիսերոտոնին, ադրենոբլոկիրույուսե եւ հակիգիստամինային ազդեցություն, ունի զգայուն հանգստացնող եւ մկանային-հանգստացնող ազդեցություններ, ընդգծելով ցավազրկողներին եւ հիպնոցային դեղերի ազդեցությունը:

Այն պատկանում է «ատիպիկ» նեյրոլեպտիկների խումբին, քանի որ դոպամինային ընկալիչների (D4-dopamine reseptors- ի համար բարձր հարստություն եւ D5, D2, D1, D3 ընդունիչների թույլ արգելափակում) հատուկ առարկա ունի, չի հանգեցնում ընդհանուր կանխարգելման , էնդրապիրամիդային խանգարումներ եւ ավելի փոքր ազդեցություն է ունենում պրոկլակտինի սեկրեցության բարձրացման վրա: Ազալեպտինը բարձր արդյունավետ է արդյունավետ հիգիենիկ խանգարումների (շիզոֆրենիայի եւ մանիկայի սինդրոմի) բուժման համար, որոնք հակասում են այլ հակաբիոտիկ դեղամիջոցներին: Այս թմրամիջոցը պետք է իրականացվի արյան մեջ բջջային կազմի (granulocytopenia), սիրտ-անոթային համակարգի (մյոդարդիտ եւ առաջադեմ կարդիոմիոոպաթիա) եւ չարորակ նորագոյացությունների զարգացման հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների պատճառով:

Դեղագործական ակցիան եւ դեղագունինետիկան

Ազդալեպտինի ակտիվ բաղադրիչը կլոսափինն է, դիբենզոդիազեպինի թիցիկիկ ածանցյալը, որը նման է իր քիմիական կառուցվածքին `տրոչիկլիկ հակադեպրեսանտներին (ռեցպոլտտըմ, olanzapine եւ քոթիապին) եւ բենզոդիազեպինային tranquilizers. Clozapine metabolism- ը տեղի է ունենում լյարդից դեպի norcozapine (N-desmethylclozapine) եւ benzodiazepines, որոնք ունեն բոլոր բժշկական բաղադրամասերի դեղաբանական հատկությունները, որոնք հանգեցնում են Ազալեպտինի արտահայտված antipsychotic եւ հակահայկական անհանգստացնող գործունեության:

Այս դեղի դեղագործական գործողությունների մեխանիզմը հիմնված է CNS- ի ընկալիչների տարբեր ենթատիպերի արգելափակման տարբեր աստիճանի վրա `դոպամին (D 2 -ի արգելափակման գերակշռությամբ եւ D 1 , D 3 , D 4 , D 5-ում ), մուսկարինի (M 1, 2, 3, 5), serotonin (5-HT 2A , 5-HT 1A , 5-HT 1C ), H 1 -histamine եւ α 1- , α2-ադրենո-ընկալիչների եւ GABA ընկալիչների, եւ ունի նաեւ ագրոիզմ M 4- ընկալիչները: Ի տարբերություն բնորոշ հակադեպրեսանտների, Ազալեպտին ունի միաժամանակյա ագոնիստական ​​ազդեցություն ուղեղի մեսոքորտիկական շրջանում D2-dopamine ընկալիչների վրա, որոնք դեպրամինգիկ ​​ակտիվության նշանավոր ճնշումը մզոլիմիկ ուղիներում, ինչը հանգեցնում է էքստրապիրամիդային խանգարումների ցածր համամասնությանը (մինչեւ 20%) եւ ուշ դսկինեզիաների բացակայությունը:

Այն ունի ուժեղ antipsychotic, չափավոր հակաբիոտիկ եւ tricyclic նման հակահայկական depressant գործունեություն հետ համատեղ հակահայկական անհանգստության, sedative եւ հիպնոսային հետեւանքների.

Ազալեպտինի օգտագործման ցուցումները

Ազալեպտինի օգտագործման նշանները շիզոֆրենիայի խիստ եւ խրոնիկ ձեւերն են, մանիկային պետությունները, հոգեբանության հոգեբանական ազդակները, վարքային եւ էմոցիոնալ խանգարումները, քնի խանգարումները եւ այլ հոգեբուժական վիճակները (այդ թվում `երեխայի հոգեբուժության), բայց միայն բուժական ազդեցության բացակայության դեպքում բուժում դասական նեյրոէլպտիկներով կամ նրանց անհանդուրժողականությամբ:

Օգտագործման մեթոդ եւ ռեժիմի չափման մեթոդներ

Ազալեպտինը հասանելի է 100 մգ կլասափինի եւ լրացուցիչ նյութերով (լակտոզային մոնոգհրադա, կարտոֆիլի օսլա եւ կալցիումի ստերտատ) պլաստմասե 50 տուփ մեկ փաթեթով:

Այն նախատեսվում է հոգեկան խանգարումների ծանր ձեւերի հետ `սովորական նեյրոէլպտիկների բուժման համար, սովորական էստրապիրրամիդային կամ ընդհանուր դեպրեսիայի համախտանիշի զարգացումը, ինչպես նաեւ բուժման արդյունավետության բացակայությունը առնվազն երկու դասական հակատոմսային դեղամիջոցներով, որոնք երկար ժամանակ ընդունվել են միջին թերապեւտիկ դեղաչափով, բայց չեն բարելավել սուբյեկտիվ եւ / կամ հիվանդի կլինիկական վիճակը: Բացի այդ, այս դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է իրականացվի հաճախող բժիշկի անընդհատ դինամիկ դիտմամբ `ծայրամասային արյան լաբորատոր պարամետրերի (ընդհանուր եւ մանրամասն արյան ստուգում), ECG- ի ուսումնասիրություն եւ այլ անհրաժեշտ հետազոտություններ` բացառելու Ազալեպտինային կողմնակի ազդեցությունները:

Ազալեպտինի դոզան անհատապես սահմանվում է `մեկ դոզան տատանվում է 50-ից մինչեւ 200 մգ, իսկ օրական դոզը չպետք է գերազանցի 200-400 մգ: Պլանշետները բերվում են բանավոր, ճաշից հետո կամ մեկ օրվա ընթացքում 2-3 անգամ:

Բուժումը սկսվում է 25-50 միլիգրամի հետ, յոթ-տասնչորս օրվա ընթացքում օրական 25-50 մգ-ի աստիճանական աճով, 200- 300 միլիգրամ միջին բուժական դոզան:

Շիզոֆրենիայի ծանր ձեւերով, հալյուցինատիվ-նյարդայնացած, կատատոնիկ-հալուացինիչ եւ կատատոնիկ-հեբեֆրենիկ պայմանները եւ մանիկո-դեպրեսիվ պսիխոզը, օրվա չափաբաժինը բարձրացվում է մինչեւ 300-600 միլիգրամ:

Ցերեկային խանգարումներ ունեցող հիվանդների, հեպատիտային եւ / կամ երիկամային անբավարարության եւ քրոնիկական սրտային հիվանդությունների բուժման թերապիա եւ բուժում նախատեսված են օրական 25-30 միլիգրամի դոզան:

Ազալեպտինի հեռացման սինդրոմի կանխարգելման համար անքնություն, հիպերտակտություն, ծանր գլխացավ եւ կաթատոնիա, դոզան աստիճանաբար կրճատվում է յոթից մինչեւ տասնչորս օրվա ընթացքում:

Ազդալիտինի նշանակման հակափաստարկներ

Այս դեղը չի կիրառվում.

  1. հղիության եւ լակտացիայի ժամանակ;
  2. հինգ տարեկան երեխաներ;
  3. ավելացված անհատական ​​զգայունության աստիճանը `ցլոզապինին կամ Աքալեպտինի օժանդակ բաղադրիչներին;
  4. ինչպես նաեւ myasthenia gravis;
  5. պատմության մեջ ագրրանուլոցիտոզով կամ ցրված ցիտրոքիտոպենիայի հետ (բացառությամբ նախորդ քիմիաթերապիայի պատճառով այս պայմանների զարգացման);
  6. կոմայի հետ;
  7. թմրամիջոցների թունավորումով, ալկոհոլի կամ այլ թունավոր պսիխոզերի զարգացումը.
  8. էպիլեպսիայով եւ հաստատակամ պատրաստվածության հանդեպ զգայունությամբ (ներառյալ պատմության մեջ գտնվող երեխաների հիպերտերիկային ցնցումները):

Ազարեպտինը զգուշությամբ սահմանվում է ցերեկային խանգարումներով, հեպատիտային եւ / կամ երիկամային անբավարարությամբ եւ սրտային անբավարարությամբ հիվանդների եւ հատկապես գրիպի նման SARS- ի, սուր շնչառական վարակների, ջերմության, քաղցկեղի, հազի եւ / կամ կոկորդի խոռոչի հիվանդություններով հիվանդների կողմից:


Side Effects of Azaleptin

Թմրամիջոցների երկարատեւ, անվերահսկելի օգտագործումը կարող է առաջանալ հիվանդների մոտ առաջարկվող դեղաչափերի եւ վարման հաճախականության չկատարման հետ:

Քանի որ սրտանոթային համակարգը ` արգանդի եւ / կամ orthostatic hypotension է գլխապտույտ, tachycardia , arrhythmia. Հազվագյուտ դեպքերում փլուզում է դեպրեսիան կամ շնչառական կալանքը, ԷԿԳ փոփոխությունները, սրտամկանի ինֆարկտի, միոկարդիտի եւ պերարարդիտի զարգացումը:
Խմորիչ համակարգի մասում ` չոր բերան կամ հիպերալվացիա, փսխում, սրտխառնոց, սրտխառնոց, որովայնի անհանգստություն, փորկապություն, լյարդի ֆերմենտների եւ խոլեստասի ակտիվության բարձրացում:
Մետաբոլիկ խանգարումներ. Հիպերգլիկեմիա եւ քաշի բարձրացում, գիրություն, գինեկոմաստիա:
Հեմոֆոետիկ համակարգի կողմից ` ագրանուլոցիտոզ եւ granulocytopenia, eosinophilia եւ անհայտ բնության լեյկոցիտոզ (բուժման առաջին շաբաթվա ընթացքում):
Կենտրոնական նյարդային համակարգի մասում ` քնկոտություն, ծանր հոգնածություն, գլխապտույտ, ծանր գլխացավ, արտապրածանման ախտանշաններ (մեղմ խստություն), կոշտություն, ցնցում, ակաթիզիա կամ նեյրոէլպիկային չարորակ սինդրոմի զարգացում:
Ալերգիկ ռեակցիաները ` մաշկի խայթոցը, պիգմենտացիան, ուրիքիարիան , բազմամիլիոնային ողնաշարը, լուսազդեցությունը եւ արտահոսող dermatitis:

Հնարավոր է նաեւ տեղաբաշխման խանգարումը, հիպերտերմիայի զարգացումը, գլխուղեղի խանգարումները, ջերմաստիճանը եւ տատանումները:

Հղիության եւ պատվաստման ժամանակ Ազալեպտի օգտագործումը

Ազալեպտինը բարձր արդյունավետ antipsychotic, sedative, hypnotic, հակահայկական անհանգստություն եւ հակաբորբոքային դեղամիջոց է, որը փոփոխություններ է առաջացնում ծայրամասային արյան, orthostatic եւ arterial hypotension հետ cerebrovascular անկարգությունների եւ միտում զարգացման եւ առաջացման miaocarditis, pericarditis եւ cardiomyopathies. Այն ակտիվորեն ներթափանցում է feto-placental barrier- ը եւ չի բացառում, որ պտղի վրա teratogenic ազդեցություն feto- եւ embryopathies զարգացումը, հատկապես, երբ դեղորայք ընդունելով հղիության առաջին եռամսյակում:

Երբ կրծքով կերակրման համար նախատեսված է նազալեպտինան, երեխան կարող է զգալ սերմնավորման գործունեություն, անհանգստություն կամ քնի խանգարումներ, սրտանոթային համակարգի ձգձգումներ կամ ֆունկցիոնալ խանգարումներ `արթրիմների, տաքիկարիայի եւ հիպոթետի տեսքով:

Ազալեպտի օգտագործումը երեխաների մոտ

Ազալեպտինը հակասում է հինգ տարեկանից ցածր երեխաների օգտագործմանը: Այն օգտագործվում է մանկական հոգեբուժարանում սուր եւ քրոնիկական շիզոֆրենիայի համար, նշանավոր եւ զգացմունքային խանգարումներով նշանավորվող, երեխայի քնի խանգարումներ եւ մանիկոպրեսիվ սինդրոմներ `ինքնասպանության, համառ ագրեսիվության եւ թշնամանքի ռիսկով: Հնարավոր ռիսկի հետեւանքով երեխայի եւ դեռահասների (16 տարեկանից ցածր) կլոզափինի ամբողջական անվտանգությունն ու արդյունավետությունը պակասում է այն չափահասների (ծնողների կամ բժշկական անձնակազմի) հսկողության ներքո:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն Ազալեպտին `հաշվի առնելով այլ դեղամիջոցներ.

  1. Էթանոլի եւ էթանոլ պարունակող դեղերի, MAO- ի կանխարգելիչ եւ դեղամիջոցները, որոնք ունեն կանխարգելիչ ազդեցություն CNS- ի վրա, զգալիորեն ավելանում է եւ զգալիորեն բարձրացնում է CNS- ի ճնշման երեւույթները:
  2. Benzodiazepine- ի թմրանյութերի կամ բենզոիդազեպինների հետ նախնական թերապիայի հետ, ավելանում է արթարային orthostatic hypotension- ի զարգացման եւ փլուզված պետությունների դեպրեսիան եւ շնչառական դեպրեսիան:
  3. Կարբամազեպինի, քլորամֆենիկոլի, կոմբիմոքսազոլի, սուլֆոնամիդների, պենիցիլինամինի, պիրազոլային անալգետիքների եւ իմունոդեպրեսիայի պատճառած այլ դեղամիջոցների հետ, ամրապնդվում է ուղեղի ուղեղի ճնշող գործողությունը:
  4. Լիթիումի պատրաստուկներով առաջանում է epiphriscues, neuroleptic malignant syndrome, շփոթություն եւ դսսինեզիաների վտանգը:
  5. Դիօքսինով, հեպարինով, ֆենիտոինը կամ այլ դեղամիջոցներով, որոնք բնութագրվում են բարձր սպիտակուցներով, հնարավոր է այդ դեղերի պլազմայի կոնցենտրացիաների աճը:
  6. Էրիտրոմիցինով եւ ցիմետիդինը `արյան մեջ Ազալեպտինի համակենտրոնացման բարձրացումը:
  7. Ֆենիտուտինով եւ կարբամազեպինը `արյան մեջ Ազալեպտինի կոնցենտրացիայի նվազում է նկատվում:

Ազալեպտինա անալոգներ

Ազալեպտինի անալոգները են Ազալպրոլը, Leponex, Clozapine, Clozasten. Ազոլպտինը նաեւ մատչելի է երեխաների համար:

Ազալեպինի գները

Ազալեպտին 25 մգ 50 դեղահատեր `450 դրամից:

Ազալեպտին 100 մգ 50 դեղահատեր `1200 աստիճանից:

Գնահատեք Ազալեպտինը 5 կետանոց մասշտաբով:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (ձայներ ` 1 , միջին գնահատականը 4.00 5-ից)


Ազալեպտիի կարծիքները.

Գնացեք
Թողեք ձեր կարծիքը
    Գնացեք
    Գնացեք