Գնացեք Գոնորիա. Ախտանշանները եւ բուժումը, գոնորխման նշանները
բժշկություն առցանց

Հոնորիա. Ախտանիշներ եւ բուժում

Բովանդակություն.

Գոնորիա է սեռական ճանապարհով փոխանցվող սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունը եւ տեղի է ունենում ուռուցքային տրակտի գլանաձեւ էպիթելիայի լորձաթաղանթով: Նրա ծայրահեղ բորբոքումը հիշատակվում է Հին Կտակարանում եւ հին հունական գիտնականների վեպերում: Առաջին անգամ «գոնորիա» տերմինը օգտագործվել է մ.թ.ա. II դարում: Հռոմեական վիրաբույժ եւ փիլիսոփա Գալենը, որը սխալմամբ կոչեց արական քաղցկեղի «յոթ հոսք» (գոնոս սերմ, ռեոս-հոսք):

Գոնորխման համար գենդերային եւ սոցիալական կարգավիճակի միջեւ տարաձայնություններ չկան, եւ դրա համար էլ կարող է դառնալ փոքր երեխա եւ մեծահաս: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության վիճակագրության համաձայն, ամեն տարի այս նյարդային հիվանդությունը ազդում է մոլորակի մեկ միլիարդ մարդու վրա: Սա բացատրվում է այն փաստով, որ հիվանդության պատճառաբանական գործակալը որոշ դեղամիջոցների նկատմամբ խիստ դիմադրողական է, եւ վարակի տարածման վերջին դերը տրվում է սոցիալական պատճառներից եւ վարքային գործոններից (միասեռականության ծաղկում, մարմնավաճառություն եւ խթանող սեռի աճ):

Գոնորխիային առաջացման ռիսկի խումբը ներառում է 17-ից 32 տարեկան, սեռական ակտիվություն ունեցող պատանիներ, ինչպես նաեւ մի քանի սեռական գործընկերներ ունեցող մարդիկ, ովքեր չեն օգտագործում անձնական պաշտպանական միջոցներ:

Պատահական գործակալ

ՁԻԱՀ-ի կանխարգելիչ միջոցը գեոնոկոկ Նեյսեր է, որը հայտնաբերվել է 1879 թվականին: Սա պարտադիր արտազեկվող եւ ներծծող պարազիտ է, հասնելով 1.5 մկոն երկարության, շարժունակություն չունեցող եւ սպոր չի ստեղծում: Միկրոսկոպի ոսպնյակի տակ, դա զուգված դիվանագետ է, որը ձեւավորվում է սուրճի հատիկների կամ լոբի նման, որոնք միմյանց դեմ են իրենց խաչմերուկի մակերեսներով եւ բաժանվում նեղ կեղեւի նման բացմամբ: Gonococcus- ի տարածումը տեղի է ունենում անուղղակի բաժանման միջոցով, որոնք ուղղահայաց են դեպի զույգ կոկորդի միջեւ ընկած բացը:

для свежей гонореи характерно внутриклеточное расположение гонококков, а для хронической – внеклеточное. Նշում. Թարմ թոքերի համար գոնոկոկի ներերակային տեղակայությունը բնորոշ է եւ քրոնիկական հորմոնալ խանգարման համար `արտերկրյա:

Gonococcus- ը կոնկրետ պյոգենիկ պարազիտ է, որը կարող է ներթափանցել ոչ միայն լեյկոցիտների մեջ, այլեւ ավելի մեծ բակտերիալ բջիջների մեջ: Նրա մարմինը շրջապատված է արտաքին շերտով կառուցված մեմբրանով, որը պարունակում է տարբեր կառուցվածքային սպիտակուցներ: Իր հերթին, թաղանթը պաշտպանված է խիտ բազմաշերտ պարկուճով: Գոնոկոկի դրսից դուրս են գտնվում բարակ խողովակային մանրադիտակային շերտերը (խմում): Նրանց օգնությամբ պաթոգենը հավատարիմ է ուրոգենիտալ տրակտի լորձաթաղանթի էպիթեիլային բջիջներին:

Դրա համար անբարենպաստ պայմանների ազդեցության դեպքում գոնոկոկը կարող է ձեւավորել L- ձեւեր (ընկնել անջատված անիմացիայի վիճակ): Այսպիսով, նա կարողանում է գոյատեւել բուժման գործընթացը, իսկ հետագայում առաջացնել հիվանդության կրկնություն:

Վնասվածքների աղբյուրները եւ գոնորխի փոխանցման ուղիները

Սովորաբար սեռական օրգանների փոխանցումը փոխանցվում է սեռական հարաբերության (սեռական կապի հետ): Այս դեպքում վիրուսի աղբյուրը հիվանդ է, որը տառապում է նյարդային կամ մեղմ ձեւով:

Տղամարդիկ մարմնի ներթափանցումը, գոնոկոկալ ֆլորան, առաջացնում է օրգանների լորձաթաղանթի բորբոքում: Իգական մարմնում, վարակը ազդում է քաղցկեղի, վագինի նախօրինի եւ արգանդի վզիկի ջրանցքի վրա, իսկ երիտասարդ աղջիկների մեջ `վուլու եւ վագին:

Պասիվ homosexuals- ում, rectum- ը հաճախ դառնում է վարակի աղբյուրը (աղջիկների եւ կանանց, այդպիսի լորձը զարգանում է վարակված սեռական օրգանների արտահոսքի արդյունքում):

Օրգան-սեռական կապերով, գոնոկոկալ վարակը կարող է ազդել բերանի լորձաթաղանթի, տոնինիլների եւ փարխանի վրա: Որոշ փորձագետներ պնդում են, որ փարոսային գոնորխիան կարող է զարգանալ նույնիսկ համբույրի արդյունքում, իսկ երեխաները երբեմն վարակվում են գինոկոկային էիթոլոգիայի կաթնաթթվով կամ ստոմատիտով `կեղտոտ ձեռքերով:

Երբ գոնոկոկիները բերում են գենոկոկիաներին աչքերին, գոնոկոկալ վնասը աչքերի առաջանում է, եւ եթե մի հղի կին տառապում է գոնորխիայից, երեխային ծննդաբերության ժամանակ սպառնում է գոնորխելային կոնյուկտիվիտ :

Վարակված ամոնիոտիկ հեղուկի հետ շփման շնորհիվ կարող է առաջանալ պտղի ներերակային վարակ, ինչպես նաեւ որոշ մասնագետներ թույլ են տալիս ներծծող հեմատոգրաֆիկ վարակ (gonococcemia):

Անուղղակի երթուղի `վարակված կենցաղային իրերի, վարակված մահճակալի, սրբիչի, սոճիների եւ այլն:

Հիվանդության զարգացման մեխանիզմ

Կախված նախածննդյան գոնոկոկալ վարակի տեղադրությունից, սովորաբար տարբերվում է գոնորխի հետեւյալ տեսակներից.

  1. Գենետիկ (հորմոնալ գոնորիա);
  2. Extragenital (աչքերի գոնորորալ վնասը, փորնս եւ ուղղանկյուն);
  3. Տարածված կամ մետաստաթիկ (բարդացած gonorrhea):

Գոնոկոկական վարակի ներթափանցումից հետո նոր հյուրընկալող օրգանիզմում գրեթե անմիջապես գրեթե անմիջապես պարի (կցված գոտիներ) օգնությամբ ամրացվում է էպիթելիային բջիջները, 1-2 օր հետո հնարավոր է հայտնաբերել պաթոգեն լաբորատոր հետազոտության գործընթացում: Գոնոկոկալ լորձի բնորոշ թերի ֆագոսիտոզը հանգեցնում է նրան, որ կենսունակ միկրոօրգանիզմները տեղափոխվում են ենթաֆետեհիալ շերտ, որտեղ նրանք ձեւավորում են իրենց գաղութները եւ դառնում են էպիթելիի ոչնչացումը, ներթափանցում է սեռական օրգանների լիմֆատիկ արյան անոթները: Արդյունքում, phagocytes շտապում են իրենց կուտակման տեղը, որը առաջացնում է ուրեմայում սեկրեցիա (ծխախոտի մեծ քանակությամբ պաթոգեն), իսկ էպիթելիի տակ գտնվող շերտը `ներծծումը, որը կարող է երկար ժամանակ պահպանել նաեւ պարազիտի մահից հետո: Հաճախ կա ցրտային հյուսվածքով ներծծվածի փոխարինում, որից հետո ձեւավորվում են strictures (urethra նեղացում):

Չնայած այն հանգամանքին, որ gonococci չի կարող ինքնուրույն շարժվել, բորբոքում աստիճանաբար ծածկում է վերին լորձաթաղանթի շերտը նոր տարածքներ, որոնք պայմանավորված են պաթոգենի լիմֆոոած տարածման շնորհիվ:

ՁԻԱՀ-ի վարակի ձեւերը

Բժշկական պրակտիկայում գոնորիա բաժանվում է սուր եւ խրոնիկ: Սուր ձեւը ներառում է կլինիկական դեպքեր, որոնք ոչ ավելի, քան երկու ամիս: Պաթոլոգիական գործընթացը, որը տեւում է ավելի քան երկու ամիս, ախտորոշվում է որպես քրոնիկական gonorrhea: Փորձագետների կարծիքով, սուրից քրոնիկ անցնելու միակ մորֆոլոգիական չափորոշիչը `քաղցկեղի ներթափանցման խորը ֆոկուսների ձեւավորումը եւ մանրաթելային հյուսվածքի ձեւավորումն է:

Պետք է ընդգծել, որ ասիմպտոմատիկ gonorrhea երբեմն տեղի է ունենում վեներոլոգների պրակտիկայում: Սա պաթոլոգիական գործընթաց է, որը չի առաջացնում բորբոքային ռեակցիա լորձաթաղանթում: Որոշ դեպքերում, ասիմպտոմատիկ պաթոլոգիան ոչ այլ ինչ է, քան երկարատեւ ինկուբացիոն ժամանակահատված ունեցող հիվանդություն, որի վերջում առկա են բնորոշ կլինիկական նշաններ:

Գոնորխման նշանները

Կանանց նշանները կանանց մոտ

Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է մուլտիպիմիկ եւ մեղմ ախտանիշներով (դա պայմանավորված է իգական սեռական տրակտատի անատոմիական առանձնահատկություններից): Այսպիսով, հաճախ կնոջ հետազոտման գործընթացում, սեռական սենսացիաներին չհամապատասխանող լորձաթաղանթի մի հատվածը կարող է միաժամանակ մի քանի վայրերում գտնել:

Կլինիկացիները տարբերվում են «կանանց» գոնորխի երկու կլինիկական տեսակների միջեւ.

Ուրոգենիտալ տրակտի ստորին հատվածի գոնոկոկային վնասվածքը ( vulvitis , vaginitis, urethritis, vestibulitis, bartholinitis , endocervicitis):

Բարձրացող գոնորիա (վերին նյարդային համակարգի): Այս դեպքում մի կին կարող է ախտորոշվել գոնոկոկալ սալպինգիտի, էնդոմետիտների, օոֆորիտի եւ պելիվոթերիտոնիտի ախտորոշմամբ:

Ուրոլոգիական համակարգի ցածր մասի հիվանդության ամենատարածված նշանները ներառում են հիպերմինիա եւ որովայնի այտուցվածություն, քորոց եւ վագինում այրում, ցավազրկում, ինչպես նաեւ արգանդի վզիկից խիտ փափկամեկուսացում:

Աճող gonorrhea զարգացման հետ հիվանդները դժգոհում են ցածր որովայնի ցավը, սրտխառնոց, փսխում, ջերմություն մինչեւ 39 աստիճան, ցավազրկում եւ անսովոր օրթրիմ: Բացի այդ, երբեմն էլ կարող է առաջանալ երկարյուն:

Պետք է ընդգծել, որ աբորտների, uterus- ի եւ այլ գինեկոլոգիական ընթացակարգերի զգայունության պատճառով վարակը կարող է տարածվել արգանդի ներքին վագոնից:

Գոնորխման նշանները տղամարդկանց մեջ

Երբ «տղամարդիկ» gonorrhea, կա գերակշռում lesion է urethra (urethritis). Միեւնույն ժամանակ, հիվանդները դժգոհում են խոցերի կտրուկ ցավերից, որոնք առաջանում են սրտանոթային ժամանակահատվածում եւ դյուրավառ արտանետումների երեւույթներ, որոնք կարող են տարբեր լինել ինտենսիվության աստիճանում:

Կախված հիվանդության նշանների ծանրության վրա, ուրրիտրիտը կարող է լինել սուր, անբարենպաստ եւ փխրուն:

Սուր ձեւով նշվում է, որ օրթրիկային սպունգների այտուցվածությունը եւ հիպերմինիաները օր օրվա ընթացքում կանաչապատ դեղնավունային պզուկների արտանետումները քթից ջրանցքից դուրս են գալիս, իսկ դյուրացման ընթացքում խոցերը եւ այրումը հայտնվում են:

Նախկին սուր վիրուսային ուրուրտի համար ցավը բնորոշ է դյուրացման սկզբում, եւ եթե ամբողջ օրգանիզմը ազդում է (սուր ընդհանուր ուրրիտիտ), ցավը առաջանում է մեզի արտահոսքի վերջում: Երկրորդ դեպքում կարելի է նկատել, որ ավելորդ ձգտումը ձանձրալի է, ցավոտ արտանետումները եւ էլեկտորացիաները: Բորբոքված սեկվիզների մեջ հայտնաբերված հոնորեային բորբոքումով կան արյունազեղումներ, ինչպես նաեւ հեմospermia (արյան մեջ seminal fluid):

Առանց համապատասխան բուժման, սուր urethritis կարող է գնալ մեջ subacute փուլում, որի մեջ չկա այտուցվածություն կամ hyperemia է urethral sponges. Պացիենտի դեֆիցիտի ժամանակ, ինչպես նաեւ հիվանդության այս փուլում կրծքավանդակի կամ շնչափող-փորված լիցքաթափումը անչափահաս է եւ հաճախ առաջանում է միայն գիշերային քնումից հետո:

Դժվար կլինիկական նշանների հետ ծնված urethritis կարող է հետեւել subacute փուլում: Այս փուլում նվազագույն ելքը տեղի է ունենում միայն առավոտյան կամ սեղմված քթի հատվածում:

Պետք է ընդգծել, որ համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում ազդում է սինթետիկ եւ պերիուրետարային խցուկները, ինչը հանգեցնում է բազմաթիվ բարդությունների զարգացման: Դրանցից ամենատարածվածն է պրոստատիտը: Այս հիվանդությունը զարգանում է, երբ հետիոտնային օրգանի գոնոկոկալ վարակը վնասված է եւ կարող է առաջանալ ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ ձեւով:

Հաճախ պրոստատիտը ուղեկցվում է seminal vesicules (vesiculitis) բորբոքման, epididymis (epididymitis) բորբոքում, balanoposthitis եւ phimosis (երկարաձգում կամ նեղացում է նախշազարդ ):

Արտատախտակային գոնորխի նշանները

Ֆարինգիտը եւ պրոկտիտը պատկանում են վարակի արտահիվանդանոցային ձեւերին, այսինքն `սեռական տարածությունից դուրս: Հոնորարային պրոկտիտը պաթոլոգիական վիճակ է, որը զարգանում է աղջիկների եւ կանանց մեջ, որպես վագինից անուղղակի ներթափանցման արտահոսքի արդյունքում կամ այն ​​դառնում է վերլուծական սեռի պատճառ:

Սուր հորիզոնում հիվանդները դժգոհում են ցավից ցավից, ինչպես նաեւ անուսում այրվում եւ քորոցում: Երբեմն ճակատային մասերի ձեւավորման մեջ կարող է խառնվել արյունով: Անսիայում հիպերմինիա կա, եւ մաշկի ծալքերում հայտնաբերվում են խայթոցի կուտակումներ:

Գոնոկոկալ տոնզիլիտը եւ ֆարինգգիտը, որոնք բերում են բանավոր սեռական շփումներից, կարող են հայտնաբերվել միայն մանրէաբանական հետազոտությամբ, քանի որ դրանք չունեն բնորոշ դիֆերենցիալ նշաններ:

Դիսեմինացված գոնոկոկային վարակ

Նման պաթոլոգիական վիճակը տեղի է ունենում այն ​​դեպքում, երբ վարակի հիմնական աղբյուրից պաթոգեն ներթափանցում է արյան շրջանառությունը: Հաճախ արյան մեջ գոնոկոկկները բնական անպտղության գործոնների ազդեցության տակ են մեռնում, բայց որոշ դեպքերում սկսում են բազմապատկել այնտեղ եւ արյան հոսքը տարբեր հյուսվածքների եւ օրգանների մեջ `վնաս հասցնելով լյարդի, հոդի, ուղեղի մեմբրանի, մաշկի եւ էնդոկարդիային:

Պետք է ընդգծել, որ պաթոգենի տարածումը կախված չէ միկրոօրգանիզմի, կամ առաջնային ուշադրության բնույթից: Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում իմունային թերապեւտիկ պետություններում, երկարատեւ չճանաչված վարակվածության, անբավարար բուժման, ինչպես նաեւ հղիության ընթացքում, գործիքային մանիպուլյացիայի կամ սեռական շփման պատճառով, ինչը հանգեցնում է լորձաթաղանթի վնասմանը:

Կլինիկական պրակտիկայում տարածված գոնոկոկալ վարակի երկու ձեւ կա `մեղմ եւ ծանր: Հիվանդության մեղմ ձեւը բնութագրվում է արհեստական ​​սինդրոմով, եւ երբ ծանր է, հիվանդը զարգացնում է sepsis, ուղեկցվում է հեպատիտ, պերարարդիտ կամ մենինգիտ:

Գոնորե աչք

Սա հորմոնալ վարակի երեւույթներից մեկն է, որը նորածինների (գոնոկոկալ ակնաբույժ, iridocyclitis, gonococcal conjunctivitis) առավել տարածված է: Այս դեպքում վարակը տեղի է ունենում intrauterinely, կամ երբ անցնում է մայրը վարակված ծննդյան ջրանցքի միջոցով: Ներերակային վարակի դեպքում հիվանդության նշաններն արդեն հայտնվում են երեխայի կյանքի առաջին օրը:

Գոնոկոկային կոնյուկտիվիտի, հիպերմինիայի եւ կոպի շիճուկի համար, աչքերից եւ ֆոտոֆոբիաից հագեցած պինցոնային հեռացում: Եթե ​​չպահպանված է, վարակիչ պրոցեսը տարածվում է եղջերաթաղանթի վրա: Արդյունքում կա շագանակագեղձի, ողնաշարի, ուռուցք եւ ներթափանցում:

Այն դեպքերում, երբ գոնոկոկային վարակը տարածվում է աչքի ներքին երեսին, ակնաբույծը զարգանում է, առաջացնելով ցնցում եւ հետագա սանրվածքներ, ինչը կարող է հանգեցնել կուրության:

Գոնորխի ախտորոշում

Հիվանդության ախտորոշումը հիմնված է հիվանդի սեռական կյանքի պատմությանը եւ բորբոքային գործընթացի պաթոգենիկ նշանների առկայությանը:

Երկու սեռերի ներկայացուցիչների պարտադիր է, որ հետաքննվում են սեռական օրգաններ: Միեւնույն ժամանակ, կանայք կարող են հանձնվել Բարթոլինի գեղձի արտանետման, պարանուրետային ուղիների, հեշտոցային պատի եւ արգանդի վիրուսի ուսումնասիրությանը: Որոշ դեպքերում տղամարդկանց մոտ հայտնաբերվում են շագանակագեղձի եւ սերմնաբջիջների սեկրեցիա, ռեկտորի լվացքի ջուր, ինչպես նաեւ քրոնիկական եւ գեղձի գեղձերի հետազոտություն:

«Գոնորիա» ախտորոշումը ստեղծվում է միայն այն դեպքում, երբ պաթոգեն հայտնաբերվում է փորձարկման ժամանակ: Դրա համար լաբորատոր պրակտիկայում կիրառվում են մի քանի մեթոդներ.

. 1. Բակտերիոսկոպիա : Այսօր այն ամենատարածված մեթոդն է, որը ներառում է երկու թափոնների լվացման ուսումնասիրությունը, որոնցից մեկը (կողմնակի մանրադիտակի համար) նկարվում է մետիլեն կապույտով, իսկ մյուսը (թույլ տալով վերջապես բացահայտել պաթոգենը), ըստ Գրամի: Եթե ​​երկուսն էլ հայտնաբերվում են գոնոկոկի տիպիկ ձեւերը, վերլուծությունը դրական է համարվում:

. Մշակութային մեթոդ . Ցավոք, փոփոխականության պատճառով պաթոգենը չի կարող մշտապես հայտնաբերվել բակտերիոսկոպիկ հետազոտությամբ: Հետեւաբար, գոնոկոկալ վարակի ասիմպտոմատիկ ձեւերի ախտորոշման ժամանակ մշակվում է մշակույթի մեթոդ: Այս տեխնիկան, որը ներառում է սննդանյութերի օգտագործումը, «ոսկու ստանդարտ» է, Նեյսերի գոնոկոկի հայտնաբերման համար:

. 3. PCR ախտորոշում : Այս մեթոդը հիմնված է կենսաբանական նյութի պաթոգեն հայտնաբերելու վրա:

. 4. Անդրկովկասյան ուժեղացման ռեակցիա : Սա համեմատաբար նոր տեխնիկա է, ավելի բարձր զգայունությամբ, քան PCR- ով եւ այլ ուժեղացման մեթոդներով: Իր օգնությամբ կարելի է կենդանի պաթոգեն հայտնաբերել նույնիսկ շատ փոքր քանակությամբ նյութով, որը թույլ է տալիս վերահսկել բուժման արդյունքները:

Գոնորիա բուժում

Փորձագետները հորդորում են չփորձել գոնորխի բուժումը ինքնուրույն, քանի որ հաճախ նման խանգարող գործողությունները հղի են հիվանդության քրոնիկական ձեւի անցմանը: Հարկ է նշել, որ հիվանդի մոտ հայտնաբերվել է գոնոկոկալ վարակի հայտնաբերում, երկու ամսվա ընթացքում նրա հետ կապ հաստատած բոլոր սեռական գործընկերները ենթարկվում են փորձաքննության եւ բուժման: Այս ժամանակահատվածում ցանկացած սեռական կապ խստիվ արգելված է, եւ ալկոհոլային խմիչքների ընդունումը եւ ճարպային, կծու եւ ծխած սննդի օգտագործումը հակադրվում են:

Գոնորխի բուժումը ներառում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգտագործումը: Վերջին տասնամյակների ընթացքում գոնոկոկները ձեռք են բերել դիմադրություն պենիցիլինային սերիայի հակաբիոտիկների նկատմամբ, որոնց հետ կապված, ներկա փուլում հիվանդների համար նախատեսված է մանրէներպոսկոպիկ եւ բակտերիալային հակաբակտերիալ այլ դեղամիջոցներ:

Թարմ կրծքագեղձի հետ հաճախ դա բավարար էթիտոտիկ թերապիա է, որը ազդում է հիվանդության պատճառի վրա, սակայն գորշ ախտահարման բարդ, գաղտնի եւ խրոնիկ ձեւի զարգացման միջոցով հիվանդներին տրվում են համալիր բուժում `որոշակի հակաբակտերիալ թմրանյութի պաթոգենի զգայունության որոշումից հետո:

беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 14 лет противопоказаны фторхинолоны и аминогликозиды, поэтому такой группе пациентов патогенетическая терапия назначается сугубо индивидуально. Ծանոթագրություն. Հղի կանայք, բուժքույր մայրերը եւ 14 տարեկանից փոքր երեխաները չեն համապատասխանում ֆտորկուինոլոնների եւ ամինոգիկոզիդների համար, հետեւաբար, նման հիվանդների խմբի համար պաթոգենետիկ թերապիա նախատեսված է միայն անհատապես:

Եթե ​​մի հղի կին հիվանդ է վշտի հետ, անմիջապես երեխայի ծնվելուց հետո նրան տրվում է պրոֆիլակտիկ բուժում:

Ինֆեկցիայի խառն ձեւերով, հիմնական բուժումը համակցված է իմունոթերապիայի, ֆիզիոթերապիայի եւ տեղական ընթացակարգերի հետ:

Դասընթացի ավարտին, հիվանդության բոլոր բնորոշ ախտանիշներից անհետանումից հետո, հիվանդը իրականացվում է մի քանի հետաքննություն, օգտագործելով տարբեր սադրանքների տեսակներ:

Գոնորխի կանխարգելում

  1. Անձնական պաշտպանիչ սարքավորումների օգտագործումը.
  2. Հիգիենայի կանոնների պահպանումը.
  3. Օգտագործեք պատահականորեն անպաշտպան սեռական հատուկ հակասեպտիկայից հետո (chlorhexidine, Miramistina եւ այլն)
  4. Սեռական գործընկերների կանոնավոր ախտորոշում, որոնք հաճախ փոխում են սեռական գործընկերները:
  5. Սննդի, մանկական եւ բժշկական հաստատությունների աշխատողների պարտադիր բժշկական զննումներ:
  6. Հղի կանանց գոնորխման պարտադիր ցուցադրումը:
  7. Բնակչության շրջանում նեղ պրոֆեսիոնալ մասնագետների սանիտարա-կրթական աշխատանքը:

| Մարտ 25, 2014 | | 6 268 | Առանց կատեգորիայի
Գնացեք
Թողեք ձեր կարծիքը



Գնացեք
Գնացեք