Գնացեք Angina pectoris: ախտանշանները եւ բուժումը angina pectoris
բժշկություն առցանց

Angina pectoris

Բովանդակություն.

Angina pectoris

Angina pectoris

Անգինա պաթոլոգիա է, որը զարգանում է սրտի մկանների կողմից թթվածնի պակասի հետեւանքով: Սա կորոնար սրտի հիվանդության դրսեւորման ամենատարածված ձեւն է, մարմնի համար սրտի շրջանառության հետ կապված խնդիրների ազդանշան է, որը չպետք է անտեսվի: Անգինայի տառապանքները տառապում են կանանցից 3-4 անգամ ավելի հաճախակի: Սովորաբար հիվանդությունը ազդում է ավելի քան 40-50 տարեկան մարդկանց վրա: Վերջերս, սակայն, հիվանդները ակնհայտորեն նայեցին երիտասարդին, ինչը չի կարող ազդել բժիշկներին:



Անգինա Պեկտորիս. Պատճառներ

Անգինայի հիմնական պատճառը արյան շրջանառությունը խանգարում է կորոնարային զարկերակների մեջ, որն ուղեկցում է սիրտը թթվածնի եւ էական սնուցիչների միջոցով: Հաճախ մեղրը, արյան անոթների պատերը ծածկող աթերոսկլերոզային պաստառների նման, նույնն է, թե ինչպես է աստիճանաբար սատկած ձեւավորվում տոմատի պատերին: Հարձակումը տեղի է ունենում, երբ շնչափողը շեղում է ավելի քան 70% -ով: Բացի այդ, սրտի անոթների հանկարծակի երկարատեւ խտացումը կարող է առաջացնել նաեւ պաթոլոգիա:

Որպես կանոն, ստենոկարդիան դրսեւորվում է ֆիզիկական ակտիվության (սպորտի, ծանր աշխատանքի) ընթացքում կամ սթրեսային իրավիճակներում:

Կան մի շարք գործոններ, որոնք զգալիորեն մեծացնում են ճառագայթման զարգացման ռիսկը.

  • ավելաքաշ եւ գիրություն;
  • նիկոտին եւ ալկոհոլ օգտագործելը.
  • ֆիզիկական գործունեության բացակայությամբ բնորոշ կենսակերպ.
  • հիպերտոնիա;
  • բարձր խոլեստերին;
  • շաքարախտ
  • գենետիկական նախասիրություն;
  • տարիքը

Արգանդի եւ արյան անոթների անգերազանցելի թերությունները եւ թերությունները նաեւ անգինա պեկտորատի զարգացման պատճառ են հանդիսանում: Բացի այդ, կան մի շարք հիվանդություններ, որոնք անմիջականորեն չեն ազդում սրտանոթային համակարգի վրա, այլ սրվում են սրտի արյան մատակարարումը `դրանք բրոնխո-թոքային հիվանդություններ են, ստամոքսի եւ աղիքների հիվանդությունների սրացում:

Անզգայացման նշանները

Անգինա դրսեւորվում է ցավով, ինչը անհնար է նկատել: Դրա բնույթը կարող է տարբեր լինել `սեղմելով, պիրսինգով, սեղմելով, քաշելով, հորատում: Ինտենսիվությունը նույնպես տարբերվում է յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում `աննշան սենսացիաներից մինչեւ ծանր, անտանելի ցավը, ինչը ստիպում է ձեզ խաբել եւ կտրել: Երբեմն անգինա ախտանիշ է կրծքագեղձի սենսացիան եւ ճնշումը:

Բորբոքված սենսացիաները սովորաբար գտնվում են ստրերումի վերին կամ ստորին մասում (շատ ավելի քիչ են ներքեւի մասում), դրա երկու կողմերում, կամ ետեւում: Հատուկ նյարդային դեպքերում, անգինա պեկտորը իրեն ցավ է զգում էպիգաստրային շրջանում `այն կարող է սխալվել սուր քրոնիկ դրսեւորումների կամ դիոդենալ խոցի ախտանիշների համար: Ցավը հիմնականում մարմնի ձախ կողմում է `arm, neck, ուսի, ետ, scapula, ցածր ծնոտ, earlobe:

Ցավը գլորում է հարձակումները, որոնք անցնում են միջինից ոչ ավելի, քան 5 րոպե: Եթե ​​հարձակման տեւողությունը գերազանցում է 20 րոպեը, դա արդեն կարող է ցույց տալ, որ անգինա հարձակումն անցել է սրտամկանի ինֆարկտին:

Ինչ վերաբերում է բռնկման հաճախականությանը, այստեղ ամեն ինչ անհատական ​​է, երբեմն դրանց միջեւ ընդմիջումները երկար ամիսներ են, եւ երբեմն առգրավված են 60 կամ նույնիսկ 100 անգամ:

Անգինայի հարձակումների մշտական ​​ուղեկալները նույնպես առաջացնում են աղետի, խուճապի եւ մահվան վախի զգացում:

Բացի վերոնշյալ ախտանիշներից, ճարպաթթուների ճառագայթումը կարող է ցույց տալ ցնցուղի եւ հոգնածության նշանները, նույնիսկ թեթեւակի ուժգնությամբ:

Նմանատիպ ախտանշանները մի շփոթեք:

Կրծքավանդակի ցավը, նման ուղեկցող հարվածների նման, կարող է շատ տարբեր պատճառներ ունենալ: Այս ախտանիշները միշտ չէ, որ խնդիրներ են առաջացնում սրտանոթային համակարգի հետ, կան բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք անզգայացվում են:

Նմանատիպ ցավի ամենատարածված պատճառը օստեոխոնդրոզն է քրքական կամ արգանդի վզիկի շրջանում: Անհանգստության ինտենսիվությունը փոխվում է, երբ գլուխը վերածվում է, փոխելով մարմնի դիրքը: Ի տարբերություն անգինա նշանների, օստեոխոնդրոզի ախտանիշները ֆիզիկական ճնշման ընթացքում չեն հայտնվում, բայց դրանից հետո:

Ստամոքսա-աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունները, ինչպիսիք են էխոֆագի կամ էզոֆագիտի հերմինը, նույնպես կարող են արտահայտվել սենսացիաներով, որոնք հիշեցնում են անգինա պեկտորատի ախտանշանները: Այս դեպքում մարդը տառապում է երկար ուլտրամանուշակագույնից, եւ կրծքավանդակի ցավը, որպես կանոն, երեւում է ուտումից հետո:

Խոլեսիստիտը , պանկրեատիտը եւ քոլելիտիասիան ուղեկցվում են ցավոտ սենսացիաներով, որոնք հաճախ վերադառնում են սրտին:

Բորբոքված կրծքավանդակի ցավի պատճառը կարող է լինել նաեւ մկանների տարբեր հիվանդություններ, նյարդերի պտտում: Օրինակ, intercostal նեվրալգիան հաճախ շփոթվում է անգինա հարձակման հետ:

Վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա, թեեւ երկրորդ անունն ունի, սրտի նեւրոզը, նշանակալի ազդեցություն չի ունենում սրտի գործունեության վրա: Այնուամենայնիվ, նրա անընդհատ ուղեկիցները խուճապի հարձակումներ են, որոնք արտահայտում են անգինա հարձակումը: Մարդու սրտի կշիռը արագանում է, կրծքավանդակի ցավը երեւում է, տատանումները մեծանում են, եւ օդի բացակայությունը: Սակայն այս հիվանդության բուժումը պետք է վարվի ոչ թե սրտաբանի, այլ նյարդաբանի կողմից:

Angina pectoris տեսակները

Անգինայի մի քանի սորտեր կան:

Կայուն ճառագայթումը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ նավը լույսը նեղացնում է 50-70% -ով, պատերի վրա աթերոսկլերոտիկ տախտակների աճի շնորհիվ: Հատուկ բուժման բացակայության դեպքում պաթոլոգիան առաջանում է, գոտիները վնասվում են, արյան թրթուրները ձեւավորվում են դրանց վրա, նեղանում է զարկերակների լույսը: Արդյունքում, անգինա հարձակումները ավելի հաճախակի են դառնում, նրանք արդեն կատարվում են նվազագույն ուժով կամ հանգստանում: Կան կայուն անգինա չորս ֆունկցիոնալ դասեր (կամ, ինչպես նաեւ կոչվում է ստրեսային ճառագայթներ), որոնք բնութագրվում են տարբեր աստիճանի խստությամբ:

Առաջին ֆունկցիոնալ դասը առանձնանում է կրծքավանդակի ցավերի հարձակումների բավական հազվադեպ երեւույթով: Որպես կանոն, նրանք անհանգստացնում են արագաշարժ տեմպով ֆիզիկական ուժի գործադրման գործընթացում:

Երկրորդ ֆունկցիոնալ դասը հանգեցնում է նիզակների եւ ցավերի, աստիճաններով քայլելու, սրտանց կերակուրից հետո քայլելու ժամանակ: Սառը եղանակը եւ քամին հաճախ հանդես են գալիս որպես հրահրող գործոններ:

Երրորդ ֆունկցիոնալ դասը արդեն կապված է ֆիզիկական ակտիվության զգալի սահմանափակման հետ: Հարձակումները զգալիորեն ազդում են կյանքի որակի վրա `մարդը տառապում է ցավից, կարճ հեռավորության վրա նորմալ քայլելու ընթացքում: Երբեմն պաթոլոգիան սրվում է, միայն սառը եղանակին դուրս գալը, աստիճանները բարձրանում է նույնիսկ առաջին հարկում, փոքրիկ հուզմունքով:

Չորրորդ ֆունկցիոնալ դասը բնութագրվում է հիվանդի լիարժեք անաշխատունակության ցանկացած սթրեսից: Հարձակումները զարգանում են հանգստի վիճակում, առանց նախնական զգացումների եւ սթրեսային իրավիճակների:

Հաջորդ տիպը ` անկայուն անգինա , անհուսալի նշում է անհետաձգելի հոսպիտալացման համար: Նման պաթոլոգիան առանձնանում է անկանխատեսելի եւ փոփոխվող վարքից, հետեւաբար նրա անունը: Հաճախ բժիշկները տատանվում են անկայուն ճառագայթով, նախընտրական վիճակում:

Այսպիսով, ինչ դեպքերում, անգինա դասակարգվում է որպես անկայուն:

  • եթե բռնությունները առաջին անգամ տեղի են ունեցել եւ հայտարարվել են ավելի քան մեկ ամիս առաջ:
  • եթե առկա է արագ առաջընթաց հիվանդության, որի ընթացքում հարձակումների քանակը մեծանում է, եւ դրանց ինտենսիվությունը մեծանում է.
  • եթե բռնությունները սկսում են անհանգստացնել անձին, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ հանգստանում է,
  • եթե անգինա տեղի է ունենում երկու շաբաթվա ընթացքում, երբ մարդը սրտի կաթված է ունեցել:

Կա նաեւ այսպես կոչված « անգինա» տարբերակը , որը հաճախ արտահայտվում է գիշերը կամ վաղ առավոտյան: Հարձակումը տեղի է ունենում, երբ հիվանդը հանգստանում է: Դրանք շարունակվում են միջինը մոտ 3-5 րոպե: Դրանք խթանվում են կորոնարային զարկերակների հանկարծակի բորբոքումով: Այս դեպքում արյան անոթների պատերը կարող են բեռնված լինել սալիկներով, բայց երբեմն դրանք ամբողջովին մաքուր են:

Անգինա. Ինչ անել:

Այսպիսով, ինչ անել, եթե հասկանում ես, որ անգինա հարձակումը սկսվում է: Նախեւառաջ պետք է անմիջապես դադարեցնել ցանկացած ֆիզիկական գործունեություն: Եթե ​​գնաք, դուք պետք է կանգնեք, այլ նստեք: Որոշ դեպքերում դա արդեն բավական է իրավիճակը կարգավորելու համար:

Հաջորդ քայլը նիտրոգիլցինն է բժշկի կողմից սահմանված կարգով եւ դեղաչափով: Հիշեցնենք, որ այս դեղը կարող է հանգեցնել արյան ճնշման կտրուկ նվազմանը: Մարմնի այս հանկարծակի փոփոխությունների արդյունքը գլխապտույտ է եւ անգամ կորցնում: Հետեւաբար, վստահ եղեք նստել:

Եթե ​​5 րոպե անց հարձակումը չի կարճացվի, պետք է կրկնել ընթացակարգը: Եթե ​​nitroglycerin- ը ոչ մի ազդեցություն չունի, եւ ցավը ձեզ ավելի քան 15 րոպե խանգարեց, շտապ օգնություն զանգահարեք: Angina pectoris- ի երկարատեւ հարձակումը կարող է ունենալ լուրջ հետեւանքներ, անգամ մահ:

Angina pectoris եւ դրա բարդություններ

Անգինայի երկարատեւ հարձակման ամենալուրջ բարդությունը մյարդային ինֆարկտ է: Այս վտանգավոր վիճակը շատ հաճախ անդառնալի ազդեցություն է ունենում եւ 45-50 տարեկան (հատկապես տղամարդկանց) մարդկանց մոտ բարձր մահացության բավականին տարածված պատճառ է հանդիսանում: Քրոնիկ ձախողումը եւ սրտխառնոցը, որը զգալիորեն նվազեցնում է հիվանդի կյանքի որակը, կարելի է անվանել անգինա պեկտորատի երկարատեւ ազդեցությունները:

Անգինա պեկտորատի բուժում

Այսպիսով, անգինա պեկտորտը օրգանիզմի օգնության լուրն է, դա ազդանշան է, որը ցույց է տալիս սրտանոթային համակարգի լուրջ խնդիրներ: Պաթոլոգիան պետք է բժշկական վերահսկողություն եւ որակյալ բուժում, որի նպատակներն են.

  • կախվածության վերացումից;
  • անգինա պեկտորատի զարգացմանը նպաստող հիվանդությունների հայտնաբերում եւ բուժում;
  • բարդությունների առաջացման կանխարգելում (առաջին հերթին `սրտամկանի ինֆարկտ);
  • բարելավելով հիվանդի կյանքի որակը `նվազեցնելով հարձակումների հաճախականությունը եւ ինտենսիվությունը:

Բժիշկը, հիվանդի մանրակրկիտ ուսումնասիրության հիման վրա, կընտրի իրավասու դեղերի բուժում: Որպես կանոն, դա լիարժեք չէ, առանց հակառանգման դեղերի, որոնք նվազեցնում են սրտի մկանների թթվածնի պահանջարկը: Հաճախ դեղերի բուժման սխեմայում նաեւ հակաբորբոքային դեղերի առկայությունը նույնպես ցանկալի է: Բժիշկը նաեւ բացատրում է հիվանդին, առաջին բուժօգնության կիրառման կանոնները, երբ անգինա հարձակման ախտանիշները `նիտրոգիլիզին:

Խիստ դեպքերում, երբ չեք կարողանում ձերբազատվել սրտամկանի ինֆարկտի վտանգից, հաճախում բժիշկը որոշում է վիրահատության անհրաժեշտության մասին: Որպես կանոն, պացիենտը պահանջում է կորոնարների արհեստական ​​շրջանցում վիրաբուժություն կամ փորոտիքային անգիոպլաստիկա:

Անգինա պեկտորատի կանխարգելում

Ամբողջ սրտանոթային համակարգի առողջության համար անհրաժեշտ է վերացնել հնարավորինս շատ գործոնների ազդեցությունը, ինչը մեծացնում է ճառագայթման եւ դրա հետ կապված բարդությունների զարգացման ռիսկը:

Որոշ պայմաններում տեղի ունեցող փոփոխությունները, որոնք վտանգում են անգինա պեկտորիսը, մեր հնարավորությունների շրջանակից դուրս են, առաջին հերթին, խոսում ենք տարիքի եւ սեռի մասին: Այնուամենայնիվ, մեզանից յուրաքանչյուրը կարող է շատ բան անել, որպեսզի պաշտպանենք առողջությանը լուրջ խնդիրներ.

  • Ճաշեք ճիշտ: Այսպիսով, դուք կխուսափեք ավելորդ քաշի հետ կապված խնդիրներից, արյան մեջ կարգավորեք խոլեստերինի մակարդակը եւ մարմնին տրամադրեք էական վիտամիններ եւ միկրոէլեմենտներ:
  • Հրաժարվել վատ սովորություններից: Ալկոհոլը եւ ծխախոտի չարաշահումը ամբողջ մարմնի վրա ավերիչ ազդեցություն ունեն: Սրտանոթային համակարգը զգալի ազդեցություն ունի իր վրա:
  • Ակտիվ ապրելակերպ: Հանգիստ կյանքի ապրելակերպ ունեցող մարդիկ, վաղ թե ուշ, խնդիրներ են առաջացնում արյան շրջանառության հետ: Ակտիվ ապրելակերպը ներառում է կանոնավոր եւ չափավոր վարժություններ: Եթե ​​սրտի եւ արյան անոթների հետ կապված խնդիրները արդեն իսկ հայտարարվել են, ապա պետք է օգնություն խնդրեք զորավարժությունների մասնագետի կողմից, որը կընտրի օպտիմալ բեռը ձեզ համար:
  • Մի վարվիր առողջությանը: Արյան բարձր ճնշում, դիաբետ, թոքերի եւ բրոնխի հիվանդություններ ... Իրական ժամանակում, իրավասու բուժման բացակայության դեպքում այս ամենը կարող է առաջացնել անգինա պեկտորատի զարգացում:

Լավ է սկսել անչափահասների կանխարգելումը վաղ տարիքից: Երեխաներին ավելի հաճախ պատմեք, թե որքան վտանգավոր է ծխելը, երեխաներին չափազանց շատ չեն, կպչեն սպորտին:

Այս բոլոր կանխարգելիչ միջոցները պետք է դիտարկվեն արդեն զարգացած անգինա բուժման գործընթացում: Դրանք հիվանդի թերապեւտիկ խնամքի մասն են կազմում: Անհնար է խոսել ծիածանի մասին կանխատեսումների մասին, եթե հիվանդը չի վերանայում իր ապրելակերպը:

Կանխատեսում

Անգինաի ընթացքը ամեն դեպքում շատ անհատական ​​է: Որոշ մարդիկ տարիներ շարունակ անում են առանց կլիմայի պատկերների վատթարացման, մյուսների համար հիվանդության արագ զարգացումը բնորոշ է, հանգեցնելով սրտամկանի ինֆարկտին եւ նույնիսկ մահվան: Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք թույլ են տալիս բժշկին եզրակացություններ անել կանխատեսման եւ որոշակի հիվանդի հնարավորությունների վերաբերյալ: Սա կորոնարային զարկերակների վնասվածության աստիճանն է, եւ հանդուրժողականությունը, եւ, հատկապես, սրտամկանի պայմանաբաշխությունը: Նշանակալից բարելավում է հիվանդի վիճակի համարժեք բուժման եւ բոլոր դեղատոմսերի կատարման կանխատեսումը:

Անգինա մեր ժամանակներում բավական տարածված հիվանդություն է: Եթե ​​ավելի վաղ սրտային խնդիրներ առաջացան այն մարդկանց մեջ, ովքեր անցել էին 50-ամյա սահմանը, այժմ հիվանդները արագանում են: Անգինա հարձակումները արձանագրվում են նույնիսկ երեխաների մեջ (հատկապես դեռահասների դեպքում): Սա վտանգավոր պայման է, որը թույլ չի տալիս անձին լիարժեք վայելել կյանքը, սահմանափակել նրա ֆիզիկական գործունեությունը եւ ծանր դեպքերում կարող է հանգեցնել անաշխատունակության կամ մահվան: Ահա թե ինչու այսօր բոլորը պետք է տեղյակ լինեն անգինայի ախտանիշները, ինչպես նաեւ դրա կանխարգելումը:


| 20 Դեկտեմբեր, 2014 | | 9 741 | Առանց կատեգորիայի
Գնացեք

Գնացեք
Գնացեք