Գնացեք Արյան մեջ բարձրացվող երկաթի մակարդակները. Առաջացնում են

Արյան մեջ բարձրացրած երկաթի մակարդակները

Արյան մեջ բարձրացրած երկաթի մակարդակները Մարդու մարմնում կա երկաթի հիմնական տեսակ: Նրանցից մեկը կապված է հատուկ սպիտակուցի փոխադրողի հետ, որը կոչվում է transferrin. Նման երկաթը չի մասնակցում գեմ մոլեկուլի կառուցմանը, ուստի կոչվում է ոչ հեմեն: Այն օգտագործում է մարմնի կողմից այդ նյութի պակասը: Արյան շիճուկում շիճուկի մեծ մասը կազմում է գինու մասնիկը, որը ներգրավված է տարբեր ֆերմենտների եւ հեմոգլոբինի ձեւավորման մեջ:

Որպես կանոն, սովորական կլինիկական աշխատանքում բժիշկները օգտագործում են ոչ ֆրեզի ֆրակցիայի սահմանումը, քանի որ այս ցուցանիշը լավագույնս նկարագրում է մարմնի հագեցման վիճակը երկաթով: Բացի այդ, իրականացվում է նաեւ արյան շիճանի ընդհանուր երկաթի կապող հզորության որոշումը: Այս ցուցանիշը թույլ է տալիս գնահատել առավելագույն քանակությամբ երկաթ, որը կարող է կապված լինել շիճուկ սպիտակուցներով:

Մեծահասակ առողջ տղամարդկանց մոտ ոչ հեմ երկաթի պարունակությունը կազմում է 13-30 մկմ / լ: Ինչ վերաբերում է կանանց, ապա այս ցուցանիշը մոտ 12-15% -ով պակաս է:

Պետք է նշել նաեւ, որ արյան ընդունման ժամանակ որոշելու է երկաթի մակարդակը, վերլուծության մեթոդի վրա լուրջ պահանջներ են կիրառվում Որպես երակային պունկցիայի ժամանակ որոշակի թվով րերիտոզիթների ոչնչացումը հանգեցնում է շիճուկի ազատ երկաթի ավելացմանը, որը կարող է զգալի ազդեցություն ունենալ վերլուծության արդյունքների վրա եւ դրանով բարդացնել նրա մեկնաբանումը:

Կարեւոր է նաեւ, որ արյան մեջ այդ ցուցանիշը որոշելիս երկաթի հավելումը պետք է դադարեցվի վերլուծությունից առնվազն երկու շաբաթ առաջ:

Ինչ վերաբերում է արյան շիճուկի ընդհանուր երկաթի կապող հզորությանը, ապա դրա արժեքը սովորաբար կազմում է 50-84 մկմ / լ:

Արյան մեջ երկաթի պարունակության բարձրացումը կարող է առաջանալ նման պայմաններում.

  • . Անեմիայի գերազանց բուժում `երկաթի պատրաստուկներով :
  • (чаще всего эритроцитарной массы). Արյան եւ դրա բաղադրիչների կրկնակի փոխներարկում (ամենից շատ կարմիր արյան բջիջների զանգված):
  • (гепатолентикулярная дегенерация или болезнь Вильсона-Коновалова). Hemochromatosis (hepatolenticular degeneration կամ Wilson-Konovalov հիվանդություն): Այս պաթոլոգիայի հետ կապված ներքին օրգաններում առկա է երկաթ մոլեկուլների ավելցուկային կուտակումը, ինչը հանգեցնում է նրանց ֆունկցիայի խիստ անբավարարության: Կենտրոնական նյարդային համակարգը հատկապես տուժում է. Հիվանդը ունի առաջադեմ դեմենսիա, բազմաթիվ նյարդաբանական խանգարումներ: Շատ հաճախ ախտորոշումը կատարվում է պատահականորեն, երբ ակնաբույժը հետազոտում է, քանի որ երկաթի մոլեկուլների կուտակումը իռսի եզրին է կազմում ախտանիշ, որն առանձնահատուկ է տվյալ հիվանդության համար: Այս պաթոլոգիայի բուժումը բավական բարդ է եւ լիովին զարգացած չէ:
  • . Sideroachrestic անեմիա : Նրա պաթոգենեզի հիմքը խախտում է պորֆիրինների եւ հեմի սինթեզի կենսաքիմիական մակարդակում: Այս իրավիճակը պայմանավորված է ոսկրածուծի որոշ ֆերմենտների պակասի պատճառով, որի արդյունքում առաջանում է երկաթի ակտիվ կուտակումը: Ընդհանուր առմամբ, արյան թեստը ցածր հեմոգլոբինի հաշվարկ է ցույց տալիս, սակայն երկաթի հավելումների օգտագործումը անհաջող է: Ախտորոշման վերջնական հաստատման համար անհրաժեշտ է ոսկրածուծի պունկցիա անցկացնել: Մանրադիտակի տակ ձեռք բերված նյութի ուսումնասիրության ընթացքում բացահայտվում են մեծ քանակությամբ sideroblasts: Սիդերոախրեստիկ անեմիայի որոշ ձեւեր պիրիդոկին օգտագործելով լավ կլինիկական պատասխան են տալիս:
  • . Ապլաստիկ անեմիա : Այս հիվանդության մեջ գոյություն ունի ոչ միայն արյան կարմիր բջիջների ձեւավորման գրեթե ամբողջական դադարեցում, այլ նաեւ արտաքին կամ ներքին գործոնների ազդեցության տակ գտնվող այլ ձեւավորված տարրեր `իոնացնող ճառագայթում, բենզոլով հարստացվածություն, բարբիթիատների, քլորամֆենիկոլի, սուլֆոնամիդների, ցիտոստատիկների, սուր վարակիչ հիվանդությունների օգտագործումը: Միեւնույն ժամանակ, արյան ընդհանուր վերլուծությունում նվազում է erythrocytes եւ հեմոգլոբինի քանակը, գունային ինդեքսը մնում է նորմալ, նվազեցնում է լեյկոցիտների եւ թրոմբոցիտների քանակը: Որոշ դեպքերում կարող է առաջանալ լիմֆոցիտոզը:
  • . Հեմոլիտ անեմիա : Այս դեպքում արյան մեջ երկաթի աճը պայմանավորված է արյան կարմիր արյան ոչնչացնողներից ազատվելու պատճառով: Այս գործընթացը կարող է լինել սուր (թունավոր անեմիա, նորածինների հեմոլիտիկ հիվանդություն, երթուղային հեմոգլոբինուրիա, սառը հեմոգլոբինուրիա) կամ քրոնիկական, ինչը հաճախ առաջանում է օտոիմմունքի խանգարումներով: Երկաթի բարձրացված մակարդակները բնորոշ են նման քրոնիկ անեմիաներին. Լիմֆոգրանուլոմատոզ, կոլագենոզ եւ չարորակ ուռուցքներ: Այս դեպքում արյան ընդհանուր վերլուծության մեջ կլինեն հեմոգլոբինի եւ կարմիր արյան բջիջների նվազում, նորմալ գունավոր ինդեքս, մեծ քանակությամբ retticulocytes, poikiloi anisocytosis: Էրիտրոցիտների օզմոտիկ դիմադրության ցուցանիշը նվազում է: Արյան կենսաքիմիական վերլուծությունում, ի լրումն երկաթի բարձր մակարդակի, որոշվում է γ-գլոբուլինի բարձր պարունակությունը:
  • . Բ 12-ի անբավարարության անեմիա : Հաճախ դա պայմանավորված է gastrectomy- ից հետո, երբ B12 վիտամինի կլանումը անհնար է դրանով ներքին գործոնի ամրոցի բացակայության պատճառով: Դրա շնորհիվ կա հեմոգլոբինի սինթեզի խախտում, արյան ձեւավորման փոփոխությունների տեսակ: Արյան ընդհանուր վերլուծությունում հայտնաբերվում են խոշոր կարմիր արյան բջիջները (մեգաբալոբլաստներ), գունային ինդեքսը մեծանում է (ավելի քան 1.05), լեյկոպենիան, նեյտրոֆենիան եւ թրոմբոցիտոպենիան բնորոշ են:

Ինչպես նշված է, արյան մեջ երկաթի մակարդակի բարձրացման հետ մեկտեղ, նպատակահարմար է որոշել արյան շիճուկի ընդհանուր երկաթի կապողունակությունը: Սահմանված միկրոէլեմիայի պակասի դեպքում նրա ցուցանիշը մեծանում է, եւ ավելցուկով նվազում է: Դիագնոստիկ սխալներից խուսափելու համար հարկ է նշել, որ այս արժեքը կարող է նվազեցնել սպիտակուցային մոլեկուլների զգալի կորուստի կամ ակտիվ օգտագործման (այրվածքներ, քրոնիկ երիկամային անբավարարություն, մարմնի ակտիվ բորբոքում, չարորակ ուռուցքներ, լուրջ լյարդի հիվանդություն, քրոնիկական վարակներ):


| 24 մարտի 2014 | | 9 927 | Արյան քննություն
Գնացեք
Թողեք ձեր կարծիքը



Գնացեք
Գնացեք