Գնացեք Թախիկարդիա. Տախիկարդիայի պատճառները, ախտանշանները եւ բուժումը
բժշկություն առցանց

Tachycardia: ախտանիշներ եւ բուժում

Բովանդակություն.

Tachycardia

Tachycardia

Սրտի սրունքները, երբ սրտի կուրսը մեկ րոպեում 90 ցնցում է կամ ավելի, կոչվում է տախիկարդիա: Tachycardia- ը անկախ հիվանդություն չէ, այլ միայն առանձին դրսեւորում, ախտանիշ:



Տաքիկարդիայի պատճառները

Բժշկության մեջ, պայմանականորեն, գոյություն ունեն երկու տախիկարդիա:

  • ֆիզիոլոգիական,
  • պաթոլոգիական:

Ֆիզիոլոգիական տաքիկարդիա

Ֆիզիոլոգիական տաչիկարդիան կարող է լինել ուժեղ զգացմունքային կամ ֆիզիկական սթրեսի ապացույց: Հաճախ դա մարմնի բնական արձագանքն է տարբեր արտաքին խթանների նկատմամբ, նպաստելով որոշակի օրգանների արյան հոսքի բարձրացմանը:

Ֆիզիոլոգիական տաքիկարիայի պատճառները.

  • զգացմունքային սթրես - ցանկացած դրական կամ բացասական հույզեր.
  • ֆիզիկական ճնշում `պարզ դահուկավազքից մինչեւ մարզադահլիճի ինտենսիվ վարժություններ;
  • օգտագործումը տոնիկ - ուժեղ թեյ, սուրճ, ալկոհոլ, էներգետիկ ըմպելիքներ, ծխելը;
  • թմրամիջոցների օգտագործումը `ատրոֆին, կորտիկոստերոիդներ եւ այլն;
  • կլիմայական ազդեցությունները `ջերմություն, բարձր օդի խոնավություն, թափանցիկություն:

Պաթոլոգիական տաքիկարիա

Պաթոլոգիական տախիկարդիայի պատճառը կարող է լինել սրտանոթային հիվանդություններ կամ մարմնի այլ համակարգերի ֆունկցիոնալ խանգարումներ, օրինակ, վեգետատիվ, էնդոկրին:

Հիմնական «ոչ սրտային» պատճառները.

  • ջրազրկելը
  • մեծ արյան կորուստ
  • անեմիա,
  • գլխուղեղի ուռուցքների առաջացում
  • հիպերտոիդոզ
  • հոգեբուժություն
  • նեւրոզ
  • տաքացում, ցավով, տուբերկուլյոզով կամ այլ վարակիչ հիվանդությամբ:

Հաճախ սրտի կաթվածի աճի պատճառը ցանկացած ծագման ցավերի համախտանիշ է, ջերմություն:

Սրտանոթային հիվանդությունների մեծ մասը կարող է առաջացնել նաեւ տախիկարդիային զարգացում.

  • սրտի անբավարարություն;
  • սրտամկանի ինֆարկտ.
  • սրտամկանի, սրտանոթային հիվանդությունների, սրտամկանի ինֆարկտի, սրտանոթային հիվանդությունների,
  • սրտի անբավարարություն - բնածին, ձեռք բերված;
  • լրացուցիչ բեռնախցիկներ:

Իդիոպաթիկ տախիկարդի դեպքում հնարավոր չէ հաստատել ռիթմային խանգարումների պարզ պատճառներ:

Tachycardia դասակարգումը

Heartbeat- ի հիմնական աղբյուրը սրտի որոշակի մասերի ավելցուկային հակումն է: Սովորաբար, էլեկտրական իմպուլսի ձեւավորումը տեղի է ունենում sinus հանգույցում, այնուհետեւ տարածվում է մյարդի վրա: Պաթոլոգիաների առկայության դեպքում սրտանոթներում եւ ատրիխի նյարդային բջիջները դառնում են առաջնային աղբյուրներ: Tachycardia- ի դասակարգումը հիմնված է սրտի կաթվածի հիմնական աղբյուրների որոշման վրա:

Բժիշկները առանձնացնում են տախիկարդի մի քանի տեսակներ.

  • սինուս
  • եղունգները,
  • ատլետիկ
  • ատրիոինտրիկուլյար:

Այն կարող է ցույց տալ, որ հեմոդինամիկ կամ էնդոկրինային, ինքնավարական նյարդային համակարգի գործառույթները եւ այլ հիվանդությունները:

Սինուսի տախիկարդիա

Sinus tachycardia- ն բնութագրվում է սրտի ճիշտ ստանդարտ մակարդակի եւ աստիճանաբար աճող սրտի խանգարումների քանակի, 220 րոպե մեկ րոպեի համար: Դա կարող է լինել ոչ բավարար կամ համարժեք: Առաջինն անհայտ ծագման հազվադեպ հիվանդություն է, որը դրսեւորվում է հանգստի վիճակում, ուղեկցվում է օդային բացակայությամբ:

Ախտանիշները

Սինուսի տախիկարդիան կարող է լինել ասիմպտոմատ կամ ուղեկցվել անչափ ախտանիշներով.

  • հաճախակի գլխապտույտ,
  • զգալով շնչահեղձություն,
  • թուլություն
  • շնչահեղձություն
  • անքնություն
  • հոգնածություն
  • ախորժակի կորուստ
  • մշտական ​​շաղախներ,
  • աշխատունակության նվազում եւ տրամադրության վատթարացում:

Ախտանիշների աստիճանը կախված է նյարդային համակարգի զգայունության շեմից եւ հիմքում ընկած հիվանդությունից: Օրինակ, սրտի հիվանդությունների ժամանակ սրտի կուրսի աճը հանգեցնում է սրտի անբավարարության ախտանիշների վատթարացման, անգինա հարձակման:

Սինուսի տախիկարդիան բնութագրվում է աստիճանական սկիզբ եւ վերջ: Սրտի արտադրության կրճատումը ուղեկցվում է հյուսվածքների եւ տարբեր օրգանների արյան անբավարարությամբ: Հնարավոր է գլխապտույտ, ցնցում , ուղեղի անոթների վիրահատության դեպքում ` ցնցումներ , կենտրոնական նյարդաբանական խանգարումներ: Երկարացվող օրգանների տուբերկուլյոզի ուղեկցումը ուղեկցվում է diuresis- ի նվազումով, արյան ճնշման նվազումից եւ վերջույթների սառեցումից:

Ախտորոշում

Դիագնոստիկ միջոցառումների նպատակը սինուսի տախիկարդիայի տարբերակումը եւ պատճառների բացահայտումը:

  • ԷԿԳ - ռիթմի եւ սրտի մակարդակի որոշում;
  • ԷԿԳ-ի ամենօրյա մոնիտորինգը `սրտի կաթվածի բոլոր տեսակների հայտնաբերումն ու վերլուծությունը, նորմալ հիվանդների գործունեության ընթացքում սրտի ակտիվության փոփոխությունները:
  • Heart of MRI, EchoCG - ինտրակցարդիկ պաթոլոգիաների հայտնաբերում:
  • EFI - սրտի մկանների միջոցով էլեկտրական իմպուլսների տարածման ուսումնասիրություն, սրտի կաթվածի որոշման որոշում, տախիկարդիայի մեխանիզմ

Արյան հիվանդությունների բացառումը, կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիական ակտիվությունը, էնդոկրին խանգարումները, կատարվում են լրացուցիչ հետազոտական ​​մեթոդներ `ուղեղի EEG, ամբողջական արյան հաշվարկ եւ այլն:

Բուժում

Բուժման մեթոդը որոշում է սրտաբանը եւ այլ մասնագետները `կախված դրա առաջացման պատճառներից:

Ֆիզիոլոգիական սինուսի տախիկարդիայով դեղամիջոցը չի պահանջվում: Միայն անհրաժեշտ է վերացնել սրտի կաթվածի բարձրացման գործոնները `ալկոհոլի օգտագործումը, կոֆեին պարունակող ըմպելիքները, կծու կերակուրները, նիկոտինը (ծխելը), շոկոլադը: Դուք նույնպես պետք է խուսափեք ինտենսիվ ֆիզիկական եւ հոգեպես հուզական սթրեսից:

Պաթոլոգիական սինուսի տախիկարդիայում, բուժումը հիմնականում ուղղված է հիվանդության առաջացմանը: Թմրամիջոցների անարդյունավետության, հոգեկան եւ ֆիզիոթերապիայի մեթոդների կամ մարդկային կյանքի սպառնալիքի դեպքում կարող է օգտագործվել սրտի ՌՀՀ (տուժած տարածքի կոորդինացում) կամ սրտամկանի ինպլանտացիա:

Ventricular tachycardia

Քրոնիկ տախիկարդիայով սրտի ակտիվությունը կարող է հասնել 220 մարտկոցի մեկ րոպեի համար: Անզարդակից ռեժիմում սրտի աշխատանքը տանում է սրտի անբավարարություն, որը կարող է առաջացնել արյան խոռոչի ֆիբրիլյացիա `սրտային ֆունկցիաների լիակատար դեֆորմացիա, արյան շրջանառության խարդախություն եւ հանգեցնելով մահացու ելքի:

Ախտանիշները

Կան երկու եղանակներ, որոնք տարբերվում են իրենց ախտանիշներից.

  • hemodynamically կայուն - արագ սրտի բաբախյուն, ծանրություն, սրտի սեղմում, կրծքավանդակի, գլխապտույտ;
  • hemodynamically unstable - հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը մի քանի վայրկյան հետո առաջին սրտի դրսեւորումները ventricular tachycardia.

Հանկարծ ծագում է, երկրորդ դեպքում, գիտակցության կորուստը սրտի տոկոսադրույքի բարձրացման միակ դրսեւորումն է:

Ախտորոշում

ԷԿԳ-ն սովորաբար բավարար է `հաստատելու եղջերաթափանցիկ տաչիկարդի ախտորոշումը: Ըստ էլեկտրոկարդիոգրաֆիայի, հնարավոր է գնահատել ventricular tachycardia- ի տեղայնացումը:

  • Էկոլոգիական ամենօրյա դիտարկումը ոչ միայն փաստ է տալիս, այլեւ պատասխանատու է դրվագների տեւողության համար, դրանց հետ կապված տարբեր միջոցառումների հետ, ինչպիսիք են ֆիզիկական ուժը:
  • EFI- ը որոշվում է եղջերաթափանցիկ տախիկարդի էլեկտրաֆիզիոլոգիական բնութագրերով:

Որոշ դեպքերում կարելի է կիրառել իմպլանտացիոն հանգույցի մոնիտորներ եւ սրտային հեռաչափեր:

Բուժում

ՁԻԱՀ-ի կանխարգելման հիմնական մեթոդները ուղղված են նոր հարձակումների կանխմանը, հիվանդության առաջացմանը:

Շատ դեպքերում կաթետերաթթու (կատվերացում) թույլ է տալիս ազատվել հարձակումներից: Հնարավոր չէ հասնել մշտական ​​կայուն ազդեցությանը, օգտագործելով դեղամիջոցների մեթոդները: Ժառանգական դիալոպաթիայի առկայության դեպքում, կառուցվածքային պաթոլոգիաները, կարդիվերտեր-դեֆիբրիլյատորը ներարկվում է:

Ատրային տախիկարդիա

Atrial tachycardia- ն հազվագյուտ թախիկարդիա է: Կատարվում է ատրիատի ցանկացած փոքր տարածքում: Դա կարող է տեղի ունենալ ժամանակ առ ժամանակ կամ այս պայմանը կարող է տեւել մի քանի օր, ամիս: Անչափահաս սրտի կաթվածից տառապող հիվանդները կարող են մի քանի պաթոլոգիական հանգամանքների առաջանալ:

Ախտանիշները

Atrial tachycardia կարող է լինել asymptomatic կամ հիվանդները միայն ուժեղ սրտի բաբախում. Որոշ դեպքերում գլխապտույտ, շնչառության պակասություն, կրծքավանդակի ցավ: Հին մարդիկ կարող են ուշադրություն չդարձնել սրտի անբավարար աճի վրա:

Ախտորոշում

Սովորաբար, շնչառական տախիկարդիան հայտնաբերվում է պատահականորեն `սթրես-թեստերի ժամանակ, ինչպես նաեւ ԷԿԳ-ով կամ սրտի ու գլխապտույտի ցավերի հետ կապված բժիշկ այցելելու ընթացքում:

Ատամնաբույժի ախտորոշումը հնարավոր է միայն հարձակման ժամանակ -
ԷԿԳ Որոշ դեպքերում սրտաբանը խթանում է էլեկտրաֆիզիոլոգիական ուսումնասիրության ընթացքում հարձակումը:

Բուժում

Atrial tachycardiia- ն սովորաբար չի հանդիսանում լուրջ վտանգ `մարդու առողջության համար: Սակայն սրտաբանների կողմից սրտի չափի բարձրացման վտանգը խուսափելու համար կարող է առաջարկվել դեղորայքային թերապիա եւ կաթետերային աբլյացիա:

Atrioventricular tachycardia

Atrioventricular tachycardia- ի երկու հիմնական տարբերակ `

  • atrioventricular nodal tachycardia;
  • Atrioventricular tachycardia ներառում լրացուցիչ ուղիները:

Atrioventricular tachycardia հաճախ տեղի է ունենում:

Ախտանիշները

Բարձր հաճախականությամբ առաջացած հազվագյուտ քաշքշուկները շատ կարեւոր կլինեն: Նրանք ուղեկցում են.

  • ցածր արյան ճնշումը
  • angiotic ցավ,
  • խեղդում
  • պարանոցի ալիքը,
  • գիտակցության խախտում:

Հանկարծ սկսվում է, հարձակման տեւողությունը `մի քանի րոպեից մինչեւ մի քանի օր: Այն ամենատարածված է կանանց մոտ եւ սովորաբար չի կապված սրտի հիվանդության հետ:

Ախտորոշում

Ախտորոշիչ միջոցառումները ներառում են `

  • պատմության վերցնելը բավարար է ատրիոդենտիկուլիկ տաքիկարդի նախնական ախտորոշման համար.
  • ֆիզիկական հետազոտություն;
  • գործիքային ախտորոշման մեթոդներ `ԷԿԳ, CPPS, EFI, Holter մոնիտորինգ; ԷՍԳ-ի սթրեսները:

Բուժում

Atrioventricular tachycardia- ում հարձակման հաճախականությունը երբեմն զգալիորեն կրճատվում է դեղորայքի եւ ֆիզիոթերապիայի միջոցով: Մեթոդը որոշվում է էթիոլոգիայի, տաքիկարդիայի ձեւի, լրացուցիչ բարդությունների, հարձակումների հաճախության առկայությամբ: Որոշ դեպքերում, ամբուլացման եղանակը:

Երեխաների տախիկարդիա

Երեխաների սրտի նորմալ մակարդակը կախված է տարիքից:

  • 123-159 րոպե տեւողությամբ `1-2 օրվա ընթացքում.
  • 129-166 րոպե տեւողությամբ `3-6 օր առաջ;
  • 107-182 տարեկան 1-3 շաբաթ;
  • 121-179 - տարեկան 1-2 ամիս;
  • 106-186 - 3-5 ամիսների տարիքը;
  • 109-169 տարեկան 6-11 ամիսը;
  • 89-151 - տարեկան 1-2 տարեկան;
  • 73-137 - տարեկան 3-4 տարեկան;
  • 65-133 տարեկան 5-7 տարեկան;
  • 62-130 տարեկան 8-11 տարեկան;
  • 60-119 տարեկան հասակում `12-15 տարեկան:

Supraventricular tachycardia- ը երեխաների մոտ հայտնաբերված տաքսիկարների ամենատարածված տեսակն է: Սովորաբար այն անցնում է տարիքով, առանց բժիշկների միջամտության:

Երեխայի պակաս տարածված է արմատային տաքիկարիա, եւ եթե չմաքրված մնա, դա կյանքին սպառնացող է:

Ախտանիշները

Մանկական թոքիկարդի ախտանշանները նման են մեծահասակների տախիկարդիային.

  • կրծքավանդակի ցավերը
  • գլխապտույտ
  • սրտի կաթվածներ
  • շնչահեղձություն
  • անհանգստությունը
  • սրտխառնոց
  • բալոր
  • քրտինքը
  • թուլություն

Տախիքարային տառապող երեխաները անհանգիստ են, քմահաճ: The veins են pulsing, երեխան վախեցած, դա կարող է խեղդել, լորձային membranes, մաշկը դառնում գունատ կամ կապույտ է: Ավելի քնկոտություն նորածինների թոքիկարդի ախտանիշներից մեկն է:

Ախտորոշում

Երեխայի տախիկարդի ախտորոշումը բարդ է հիվանդների տարիքում: Երեխան չի կարող խոսել իրենց զգացմունքների մասին, ուստի մասնագետը պետք է ապավին լինի միայն հետազոտական ​​տվյալների վրա:

  • արյան, նյարդի, հորմոնային թեստերի լաբորատոր փորձարկումներ;
  • գործիքային - ԷԿԳ, Հոլտերի ամենօրյա մոնիտորինգ, սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ՄՀՀ, էխոկարդիոգրաֆիա եւ այլն:

Հաճախ նկատվում է նեղ կրծքավանդակ ունեցող նիհար երեխաների մոտ, զարգացած մկանները `ասթոնիկ ֆիզիկ:

Բուժում

Բուժման մեթոդը որոշվում է տախիկարդիայի տեսակը, երեխայի տարիքը: Բուժումը սովորաբար բավարար է, բայց որոշ դեպքերում կարող են պահանջվել ռադիոհաճախականության վիրահատություն կամ վիրաբուժություն:

Տաքիկարդիա հղիների շրջանում

Tachycardia- ը հղի կանանց ամենատարածված պաթոլոգիաներից մեկն է: Այս պայմանի հիմնական պատճառը սրտանոթային համակարգի փոփոխությունն է: Առ այսօր գիտականորեն հիմնավորված են հղի կանանց մոտ թոքիկարդի մի քանի այլ պատճառներ.

  • անեմիա,
  • գիրություն
  • վիտամինների եւ դեղերի գերբարձրացումը
  • բրոնխիալ ասթմա,
  • թոքային վարակ
  • թիրախային պաթոլոգիան,
  • ջերմաստիճանի բարձրացում
  • Էկտոպիկ հղիություն
  • ջրազրկելը,
  • սրտի անբավարարություն եւ սիրտ-անոթային համակարգի այլ հիվանդություններ
  • արյան կորուստ
  • պլասանթարային ընդհատում,
  • վնասվածք
  • sepsis.

Անհանգստության եւ սթրեսի անընդհատ զգացումը կարող է հանգեցնել թոքիկարդիային հարձակմանը: Տաքիկարդիա հղի կանանց մոտ կարող է կապված լինել վատ սովորությունների հետ, ծխելը, ալկոհոլը, կոֆեին պարունակող ըմպելիքները:

Ախտանիշները

Հղի կանանց սրտի կաթվածի բարձրացումը համարվում է ֆիզիոլոգիական նորմ, բայց պետք է դիմել բժշկին հետեւյալ ախտանիշներով.

  • ցավ սրտի կամ կրծքավանդակի;
  • սրտխառնոց, փսխում;
  • հաճախակի գլխապտույտ, զգայունություն;
  • անհիմն հոգնածություն.
  • չափազանց անհանգստություն:

Հնարավոր է նաեւ մարմնի մասերի թմրություն:

Ախտորոշում

Ախտորոշիչ միջոցառումները `լաբորատոր եւ գործիքային ուսումնասիրություններ` համապատասխան սահմանափակումներով `կախված հղիության տեւողությունից եւ կինը առողջության վիճակի:

Բուժում

Ավելի հաճախ տաչիկարդիան անցնում է այն ժամանակ, երբ կինը հանգստանում է: Այլ դեպքերում, բժիշկը ընտրում է բուժման մեթոդ, ըստ տախիկարդության աստիճանի: Սա հաշվի է առնում ապագա մայրի մարմնի զանգվածային ինդեքսը:

Ինչ է վտանգավոր տախիկարդիան:

Բացի հոգնածությունից, տհաճ, երբեմն ցավոտ սենսացիաներից, ցանկացած թախիկարդիա դառնում է սրտի անբավարարություն, սրտի կաթվածը: Ի դեպ, սրտի ռիթմի տախիկարդիան կարող է առաջացնել նման բարդություններ, ինչպիսիք են `

  • սրտային ասթմա,
  • արիթմիկ շոկ,
  • թոքային ուռուցք
  • ուղեղային թրոմբոմանմիզմ,
  • ուղեղի սուր շրջանառական ձախողում,
  • թոքային իմպոֆիզմ:

Վրացական տախիկարդիան սուր սրտամկանի ինֆարկտի հետ համատեղ կարող է հանգեցնել մահվան:

Tachycardia- ի կանխարգելում

Tachycardia- ի կանխարգելում `վատ սովորությունների մերժում, վաղ ախտորոշում, հիվանդության հիմքում ընկած հիվանդություն: Զատկի բորբոքման տախտիկարդիա, ցավոտ ատամներ, ցանկացած քրոնիկ բորբոքում - նազոֆարնս, սնդիկային համակարգ եւ այլն:


| 20 Դեկտեմբեր, 2014 | | 15 510 | Առանց կատեգորիայի
Գնացեք

Գնացեք
Գնացեք