Գնացեք Ստորին վերջույթների վիրուսային երակները. Ֆոտո, ախտանշանները, բուժումը
բժշկություն առցանց

Ստորին վերջույթների վիրուսային երակները

Բովանդակություն.

Ստորին վերջույթների վիրուսային երակները Անոթները, որոնց միջոցով արյունը հոսում է սրտին, կոչվում են երակների: Իրենց կառուցվածքում նրանք որոշ տարբերություններ ունեն արգանդի միջից, որոնք բերում են արյունից սրտի ներքին օրգաններին:

Սա հիմնականում պայմանավորված է ներսի պատերից արյան ճնշման տարբերությամբ:

Արտրիռների միջին շերտը ներկայացված է խիտ կոլագենի մանրաթելերով, որոնք խանգարում են անոթը խախտելուց:

Վարակի միջին շերտում գերակշռում են ուղղահայաց մկանային մանրաթելերը: Բացի դրանից, երակային ներքին շերտում ներկա են նաեւ մկանային մանրաթելային մանրաթելեր, որոնք ձեւավորում են էնդոթելիի հետ հատուկ փաթույթներ `փականներ: Փականները հիմնականում սահմանվում են ստորին վերջույթների երակների մեջ:

Վարակների կառուցվածքի առանձնահատկությունը օգնում է վերաբաշխել արյան մեջ արյան մեջ եւ չխախտել արյան շարժումը:

Արգանդի վզիկի տիպի պատի պատի առաձգականության կորուստը, անոթային փականների անբավարարության զարգացման հետ `առաջացնելով նորմալ արյան հոսքի խանգարումներ, ստացել է առանձին նոսոլոգիական միավոր, որը կոչվում է վիրաբուժական հիվանդություն, որը կոչվում է varicose veins կամ varicose veins, լատիներեն փոփոխությունից:

Տուժած անոթների պատերին զարգացնում են սկлерոտիկ-degenerative փոփոխություններ `դրանց ձգման, thinning- ի հետագա երկարության մեջ գլորումային ընդարձակման (հանգույցների) ձեւավորման հետ: Առողջության սկզբնական փուլերի փականները դեռեւս պահպանված են, սակայն նավի լյումենի ամբողջական փակումը չի օգնում նրանց օգնությամբ: Ավելի ուշ, երբ տեղական բորբոքումն ու թրոմբոզները միանում են, փականները անհետանում են, վեներական անբավարարության կլինիկական պատկերը ծանրացնող:

Հիվանդությունը բավականին տարածված է. Բնակչության միջին ծածկույթը `10-18%, կանանց գերակշռում (2-3 անգամ ավելի հաճախ):

Ամենից շատ փոփոխությունները varicose ենթակա են ստորին վերջույթների veins. Այնուամենայնիվ, varicose veins կարելի է դիտել խոշոր եւ փոքր pelvis պատերի անոթներում: Գործնականում այս հիվանդությունը չի առաջանում վերին ծայրամասերի անոթների մեջ:

Վարակի լորձաթաղանթի ընդլայնումը, որպես ներքին օրգանների այլ հիվանդությունների դրսեւորում եւ բարդություն, կարող է դիտվել լյարդի, շագանակագեղձի քաղցկեղով հեմոռոյ հիվանդություններով, էվիկոցելիում սեմինարիֆիկ տուբերկու եւ թորածի մեջ գտնվող ճարպաթթուների ստորջրյա երակների մեջ : Շագանակագեղձի մեծ այրման անոթի լյումանները հարեւան օրգաններից աճող ուռուցքով կարող են առաջացնել նաեւ varicose veins, ինչպես նաեւ այս հիվանդության անբավարար տեղայնացումը:



Varicose veins- ի եւ ռիսկի գործոնների պատճառները  

Հերդիտիություն:

Դիտարկվում է գենետիկորեն որոշված, փոխանցված սեռի մեջ, փականային ապարատի ֆունկցիոնալ անբավարարության եւ անոթային պատի միակցիչ հյուսվածքի բաղադրիչի անբավարար զարգացում: Սա հանգեցնում է անոթների ներսում ճնշման ավելացմանը եւ վաղաժամ մանկության մեջ գոյություն ունեցող varicose veins- ի զարգացմանը, առաջին ֆիզիկական վարժության տեսքով:

2. Արյան անոթների խանգարումներ:

Այս խմբում ընդգրկված են հիպերոակուլյացիայի հետ կապված բնածին գործոններ: Այս դեպքերում ձեւավորվել են արյան հյուսվածքներ, արյան նորմալ հոսքի խանգարումներ են առաջացնում, հետեւում է նավի լույսի ընդլայնմանը:

3. Հորմոնալ մակարդակներում փոփոխություններ:

Սեռական հորմոնների մակարդակի փոփոխությունը պայմանավորված է հղիության ժամանակ եւ տղամարդկանց շրջանում: Էսստրոգինի նվազումը, որը միաժամանակ աճում է պրոթեզերոնի, ֆիզիոլոգիական եւ դիսֆունկցիոնալ պայմաններում, մեծացնում է արյան հյուսվածքի գործոնների արտադրությունը: Բացի այդ, այս հորմոնալ ֆոնն առաջացնում է սպիտակուցային-լիպիդային նյութափոխանակության փոփոխություններ, ինչպես նաեւ առաձգական եւ կոլլագենային մանրաթելերի սինթեզի նվազում, հետագայում տիեզերական տիեզերքի պատի հետագա նվազման հետ: Ընդհանուր արդյունքը արյան հոսքի կրճատումն է արյան հյուսվածքի ձեւավորման եւ փականային ապարատի անբավարարության հետ:

4. Ավելացնող մարմնի քաշը:

Ընդհանուր առմամբ, ճարպակալումը մեխանիկական ազդեցություն ունի երակների պատին, հատկապես դա նկատվում է որովայնի տիպով `առաջացնելով ցածր ճնշման սեղմման գոտուց ներքեւ: Բացի դրանից, ծագած դիսմետաբոլիկ եւ երկշերմոնային փոփոխությունները գերակշռում են գիրություն, աղավաղում են արյան նորմալ ռեոլոգիական հատկությունները: Սա նորից բերում է արյան անոթների մեխանիկական արգելափակումը ներսից (թրոմբոց): Անբավարարության համար նստած ապրելակերպը օգնում է դանդաղեցնել արյան շրջանառությունը:

5. Շաքարախտ.

Բարդ եղբայրական խանգարումների հետեւանքով, հիպերգլիկեմիայի պատճառով, համեմատական ​​ինսուլինի անբավարարության հետ կապված, նվազեցնում է երակային պատի առաձգականությունը `հետագայում դրա լույսի ընդլայնումը:

6. Ալկոհոլիզմ:

Ալկոհոլիզմում նկատվող մշտական ​​ջրահեռացումն ավելացնում է արյան հյուսվածությունը արյունահոսության հետագա խախտման հետ:

7. Մասնագիտական ​​գործոնները, կապված ֆիզիկական ակտիվության եւ երկարատեւ ուղղահայաց դիրքի հետ:

Սա վերաբերում է բեռնիչներին, դիրիժորներին, վաճառողներին, վիրաբույժներին, վարսահարդարներին, արտադրական գծերի սպասարկման աշխատողներին եւ այլն: Այս մարդկանց վարիզային երակները զարգացնելու վտանգը պայմանավորված է ստորին ծայրամասերում արյան լճացումով `բարձր ներքին որովայնային ճնշման պատճառով, ինչը արյան խանգարում է սրտի փոխանցումը:

8. Ներքնազգեստով երակների մեխանիկական սեղմում :

Դիտարկվում էին հագուստի այս տեսակի մշտական ​​կրելը:

9. Հաճախակի փորկապություն:

Դրանք հանգեցնում են լարվածության ժամանակ ներքին որովայնային ճնշման ավելացմանը, այնուհետեւ `varicose vein lumen- ի զարգացման տրամաբանական շղթան:

10. Բարձր կրունկների կոշիկների հագնում:

Նախեւառաջ, վտանգավոր է սահմանափակել կոճերի մեջ գտնվող շարժումները եւ, հետեւաբար, նվազեցնել ներքեւի ոտքի մկանները, որոնք օգնում են արյունը շարժվել դեպի վեր:

11. Կլիմայական գործոններ:

Մթնոլորտային բարձր ջերմաստիճանի պայմաններում, առանց հեղուկի կորստի համապատասխան փոխարինման, դառնում է տրոմբուսի ձեւավորման պատճառը, հետագայում երակային արտահոսքի խախտմամբ:

12. Անբավարար դեղատոմս եւ անվերահսկելի դեղամիջոց, հիմնական կամ կողմնակի ազդեցությամբ, արագացված արյան հյուսվածության ձեւով:

13. Նախկինում կատարվել է որովայնի վիրահատություն:

Վտանգավոր են փոքր եւ մեծ երիկամային թրոմբյուտների ձեւավորման բարձր ռիսկը, ինչը հանգեցնում է արյան շրջանառության ծայրահեղությունների արտահոսքի:

14. Սիրտ-անոթային հիվանդություններ, որոնք շրջանառության անբավարարության ախտանիշներ են, ինչպես նաեւ սրտամկանի կոնկրետ գործառույթի նվազման հետեւանք:

15. Նախկինում վնասվածքներ եւ վիրահատական ​​միջամտություններ նրանց վրա:

Կան կարեւոր քրեակատարողական գործընթացներ, որոնք կանխում են արյան արտահոսքը:

16. Սահմանադրական առանձնահատկությունները:

Բարձրահասակ մարդկանց մոտ առկա է varicose veins, հատկապես ավելորդ քաշի հետ միասին:

17. մրցավազք:

Varicose veins- ի զարգացումը հիմնականում դիտվում է կովկասյան մրցավազքում:

18. Քրոնիկ օրգանների քրոնիկ բորբոքային պրոցեսները:

Որպես կանոն, դա վերաբերում է ներքին սեռական օրգանների հիվանդություններին (տղամարդկանց շրջանում prostatitis եւ կանանց հավելումների բորբոքում): Մեխանիզմը պայմանավորված է բորբոքային գործընթացում փոքր վենուների ներգրավմամբ: Ներքին շերտերի արդյունքում առաջացող շնչառությունը բարդացնում է արյան արտահոսքը, ստիպելով հաղորդակցական անոթների բացահայտումը, համատեղելով արմատային եւ երակային մահճակալը: Արյան մեջ ներթափանցում են ուտումներ, որոնք մեծ նշանակություն ունեն ներխուժման ճնշման եւ ծավալների միջեւ: Դրանից հետո, նախկինում նկարագրված մեխանիզմը կրկնվում է `երակների ուռուցքների տարածումը եւ երակային փականների անբավարարությունը:

Վզիկոզ երակները ստորին վերջույթների `ախտանշանները

1. Սապհենի երակների արտաքին փոփոխությունները :

Varicose veins լուսանկարը Varicose veins- ի առավել ակնհայտ դրսեւորումը ստորին վերջույթների ներթրիմացիոն եւ ենթառաջային անոթների ձեւի եւ գծի փոփոխություն է:

Երակները ձեռք են բերում տրամագծի փրփրուն համազգեստ կամ սոսինձ խտացում, արյան անոթների յուրահատուկ հանգույցների եւ խճճվածքի ձեւավորում: Փոխված անոթները լցված են մուգ մանուշակագույն կամ կապույտ: Փոքր, նախկինում չճանաչված երակները ցույց են տալիս ուրվագծային երակային «ռետիկուլյար» ձեւով ուրվագծեր:

Ամենից հաճախ նման փոփոխությունները ոտքերի եւ tibia- ի երակներն են: Քանի որ գործընթացը զարգանում է, նմանատիպ օրինակ է հայտնաբերվում թմբուկային երակների մեջ:

2. Ցավը :

Հիվանդները նշել են վաղ հոգնածություն, ոտքերի ծանրություն: Հորթ մկանների մեջ կա ձանձրալի ցավ: Ժամանակի ընթացքում ցավը դառնում է ավելի ինտենսիվ, ինչպես նաեւ ոտքի մկանների մեջ խոցերի հնարավոր երեւույթը: Նշվում է, որ հորիզոնական վիճակում գտնվող ոտքերի համար որոշ ժամանակ գտնելու ժամանակ, նկարագրված ախտանիշները մի փոքր նվազում են, որպեսզի հետագայում վերածվեն ուղղահայաց վիճակի, այն կրկին կվերսկսի (orthostatic kralralgia): Ցավը աճում է ոտքի պղտորումով: Մակերեւութային երակների փոփոխությունների բացակայության դեպքում, այս իրավիճակում պետք է կասկածել, որ կախվածքի խորը veins- ներում գոյություն ունենա varicose փոփոխություններ:

3. Սրտանոթային հյուսվածքի գեղձը:

Ոտնաթաթերի գեղձը (pastoznost) հայտնվում է տարածման հետ ցածր երրորդի ոտքի, ուղեկցվում է մաշկի քոր առաջացում է պրոյեկցիայի մեջ: Եթե ​​գիշերը pastoznost է subcutaneous հյուսվածքի մակարդակի վրա ankles է կոճ միացնել չի անհետանում, ապա դուք պետք է մտածել, որ երեւույթները երակային անբավարարության անցել փուլը decompensation. Այս իրավիճակներում նույնպես պետք է բացառել երկրորդային վարակի ավելացումը եւ տրոֆիկ խոցի դեբյուտը:

4. Խստաշունչ մաշկ:

Այն կարող է հայտնվել վարիզային երակների վարդագույն կլինիկական ախտանիշների դրսեւորումից առաջ, բայց հաճախ տեղի է ունենում արյան երակային արտահոսքի որոշակի խանգարումների ախտանիշներով:

Հիպերպիգմենտացիան:

Varicose veins բուժում Դառնում է հիվանդության ընդլայնված կլինիկական պատկերը: Մաշկը մուգ է դառնում փոփոխվող ուինների ընթացքում եւ դրանցից անդունդը `մեխանիկական վնասվածքների վայրերում: Հետագայում, հեռավոր ծայրերում գտնվող բոլոր մաշկները ձեռք են տալիս գունավոր գույն (ինդուրացիա): Մակերեւութային էպիթիլիան դանդաղ է դառնում, տարանջատված կառույցները ատրոֆիայով:

6. Կտրուկ վերջնական հատվածների հիպոթերմիա:

Ծայրահեղության մաշկի ծածկույթը սառը է: Հիվանդները զգում են նաեւ վերջույթների մշտական ​​«սառեցում»:

7. Տրոֆիկ խոցեր:

Որոշ կլինիկաներ այս ախտանիշը համարում են որպես varicose veins- ի բարդություն: Մյուս հատվածը մաշկի թերությունները հայտնաբերում է բաց հյուսվածքների ձեւով `անուղղակիորեն փոփոխված տարածքների ֆոնի վրա, հիվանդության վերջին փուլը:

Varicose veins- ի բարդությունները.

  1. Thrombophlebitis .
  2. Երկրորդային վարակի (առավել հաճախ erysipelas) միացումը գոյություն ունեցող տրոֆիկ խոցերի եւ թրիքի թաց խոցերի առաջացման հետ:
  3. Deep երակների թրոմբոզը, որին հետեւում է թոքային ուռուցքների մահացու թրոմբոոոբոլիզմը:
  4. Էկզեմա (դերմատիտ):
  5. Արյունահոսություն վնասված ուռուցքային երակներից:

Varicose veins- ի դասակարգումը

1. առաջնային:

Փոփոխությունները հիմնականում կապված են մակերեսային երակների հետ: Խորը տերեւների կառուցվածքի խախտում եւ նրանց տրված գործառույթների կատարման փոփոխությունը սկզբում բացակայում են:

2. Միջնակարգ:

Այն զարգանում է որպես խորը երակների առաջնային հիվանդությունների բարդություն, որից հետո փոփոխություններ են տեղի ունենում ստորին վերջույթների մակերեսային երակների մեջ: Սա տեղի է ունենում երիկամային համակարգի արգանդիումային արատների (անոթային դիսպլազիա, ֆիստուլ) առկայության, ինչպես նաեւ նախկինում փոխանցված խորը ճառագայթային ֆլեբերատոմբոցի արդյունք: Վերեւում քննարկվում էին երակներում արյան հյուսվածքի պատճառները:

Բացի այդ, կլինիկական ձեւերի համաձայն գոյություն ունի varicose հիվանդության բաժանումը:

  1. Varicose երակային (երիկամային) երակների եւ ազդր ստորին ոտքը:
  2. Reticular varicose veins.
  3. Varicose telangiectasia.

Ստորերկրյա ստորջրյա ծայրամասային երակների մեջ գտնվող վարիզոզային հիվանդությունը տեղի է ունենում ինչպես ինքնուրույն, այնպես էլ համակցված այլ կլինիկական սորտերի հետ: Վիրահատական ​​արյան վերին հոսանքը կատարվում է բարակ խորը երակների մեջ, որով ենթաստամոքսային եւ շրջապատող երակների միջոցով:

Reticular (retticular) եւ telangiectasias (intracutaneous capillary vessels- ի նոդուլները) տեսքով, իրենց մեկուսացված տարբերակներում, չեն հանգեցնում երակային անբավարարության զարգացմանը: Varicose veins- ի այս ձեւերը մատուցում են միայն կոսմետիկ անհանգստություն:

Վերջերս angiosurgeons սկսել են հատկացնել ավելի ու idiopathic երակային անբավարարություն (IVN). Այս հիվանդության մեջ, ի տարբերություն հիվանդության այլ ձեւերի, ի սկզբանե աճել են երակային տոնայնությունը որոշակի պատճառներով: IVN- ի ախտանիշները տարբերվում են varicose երակների դասական դրսեւորումներից:

Varicose հիվանդության փուլում տարածված գնահատումը ստացել է դասակարգում `ըստ V.S. Սավելիեւը:

Փոխհատուցման փուլ :

Ցավը նվազագույն է կամ բացակայում է: Որոշակի անհանգստություն է ոտքերի երկար նստած կամ ուղղահայաց դիրքով: Մաշկի մակերեսային մասերում հայտնաբերվում են փոքր անոթային աստղեր: Պարբերաբար կան ոտքերի եւ կոճերի փոքր ուռուցք: Նրանք արագորեն անցնում են վերջնական հորիզոնական դիրքորոշումից հետո:

Փուլային փոխհատուցում:

Նույնիսկ վերջույթների վրա մակերեսային հայացքով, ընդլայնված լույս ունեցող երակների առկայությունը ուշադրություն է հրավիրում իրեն:

Հատկորոշված ​​հիվանդների ավելի կոնկրետ `ցավը ոտքերին բնության մեջ, հոգնածություն: Գիշերը, ոտքի մկանների խճճվածքը հանկարծակի է լինում կամ «գլխուղեղի» (պարեստեզիա) սենսացիայի ֆոնի վրա: Հեղեղը ոտքի ցածր երրորդի եւ ոտքերի վրա ավելի ցայտուն է, բայց գիշերը քնումուց հետո անհետանում են:

Decompensation- ի փուլ:

Կլինիկական պատկերը խորացնում է մաշկի տեղական փոփոխությունները `այն տեւում է չոր եւ հարթ մակերեւույթի ձեւ, մազի կորուստ, մաշկի հիպերպիգմենտացիա, հետեւում է մանրաթելային հիմքի մեղմմանը:

Էդեմասը վերցնում է մշտական, բարձրանալը:

Հաճախակի անչափահաս ներարկային հեմոռոգիաները պիգմենտացիան ավելի ինտենսիվ են դարձնում հեմոդիդերի (արյան պիգմենտ) կորստի պատճառով: Փոքր վերքերն ու շեղումները շատ երկար ժամանակ բուժում են, աստիճանաբար անցնում են գլյուկոզայի թերություններով:

2000 թ.-ին ռուսաստանյան ֆլեբոլոգները առաջարկել են varicose հիվանդության պաթոգենիկ դասակարգում: Նա նաեւ ստացավ լայն ճանաչում:

Ձեւեր.

  1. Առանձին (հատվածային) փոփոխություններ, որոնք պարունակում են վերջույթների եւ ներթափանցածների արմատները առանց հակառակ ընթացքի (վերադարձի):
  2. Հաղորդակցման եւ (կամ) մակերեսային անոթների վերին հակադարձմամբ երակային հատվածների հատվածային լայնացում:
  3. Ընդհանուր varicose veins հետ reflux արյան մեջ մակերեսային եւ հաղորդակցական երակների.
  4. Varicose veins հետ վերադարձի արյան միջոցով խորը veins է ծայրահեղությունների.

Խրոնիկական երակային անբավարարության աստիճանը

0 - հայտնաբերված դրսեւորումներ:

Ես - այտուցվում է, որ տեղի է ունենում, երբ ոտքերի հոգնածության նշանները:

II - մաշկի պիգմենտացիայի ախտանիշներով համառ ուռուցք, տարանջատված հյուսվածքի համախմբում, էկզեմայի տեսք:

III - տրոֆիկ ծագման խոցերի մաշկի ձեւավորում:

Նույն դասակարգումը պահանջում է առանձին հիշատակել առաջացած բարդությունների մասին:

Աշխարհում օգտագործված CEAP դասակարգումը հաշվի է առնում հիվանդության փուլը (C), դրա պատճառները (E), վնասների անատոմիական ոլորտները (A), զարգացման մեխանիզմը (P):

C- կլինիկա:

C0 - մաշկից դիտվելիս փոփոխություններ չեն հայտնաբերվել:

Ք1 - փոփոխվում են ներծծվող երակների փոփոխությունները, որոնք արտահայտվում են անոթների «աստղերի» ձեւավորման մեջ (telangiectasia), մազանոթային «ռետիկուլներ» (կրծքային տեսակ):

C2- ը որոշվում է ավելի խորը, սապենային երակների լույսի ընդլայնմամբ, խոշոր հանգույցների ձեւավորման միջոցով:

C3- ի ախտանիշաբանության մեջ ներառում է տարանջատված հյուսվածքի պատվաստումը:

С4а - փոխարինված անոթների շուրջ մաշկի հիպերպիգմենտացիա, մակերեւույթի բնութագրերի փոփոխություններով. Չոր ճեղքվածքներ, որոնք ուղեկցվում են obsessive քոր առաջացմամբ (հակառակ դեպքում `տոքսիկ էկզեմա):

С4b - անոթների շուրջ մաշկի գունաթափում, որի հիմքում ընկած subcutaneous հյուսվածքի միաժամանակյա խտացում (հակառակ դեպքում `lipodermatosclerosis, սպիտակ մաշկի ատրոֆիա):

C5 - մաշկի նկարագրված փոփոխությունների հետ մեկտեղ որոշվում է բուժված խոցը:

C6 - գոյություն ունեցող խոցեր, առանց բուժման նշանների:

E-etiology (ծագումը):

Ep է առաջնային varicose veins, որոնք առաջացել են ոչ մի ակնհայտ պատճառի եւ նախնական երակային թրոմբոզը:

Ec - բնածին վարիզային երակները:

Es - երկրորդական երակային երակները `ֆլեբերոտբրոբից տառապելուց հետո:

En - Պատճառը չի կարող ճշգրտվել, քանի որ բավարար պատմական տվյալներ չունեն:

Եվ - varicose veins- ի տեղայնացում:

Անզգայացնող անոթների փոփոխությունները չեն հայտնաբերվել:

Քանի որ փոփոխությունները դիտվում են մակերեսային երակների մեջ:

As1- ը ներծծվում են մազանոթային (կրծքային) intradermal երակները:

As2 - մեծ սուրֆենային ֆամուրային երակային երակային երակները:

As3 - փոփոխությունները մեծ սահարայի երակներում:

As4 - կարճ սահարայի երակային ազդեցությունը:

As5 - ազդում է մեծ, բայց ոչ հիմնական երակ:

Ad - խորը երակների վնասվածքների վիրաբուժական միջամտություն (մարմնի խոռոչներ եւ ստորին ծայրամասեր). Ցածր խոռոչ, մալյիկ, պալվիկ (ներառյալ արգանդի եւ գոնադի), հոդի եւ ոտքի եւ ոտքի մկանները:

Ap - երիկամի եւ ցածր ոտքի պտտվող (հաղորդակցական) երակները:

P- ըստ պաթոֆիզիոլոգիական փոփոխությունների մեխանիզմների:

Pn - արյան մեջ փոփոխություններ չեն հայտնաբերվել:

Po - պտույտ (արգելք) երակային թրոմբով:

Pr - արյան շրջանառության հակադարձ արյան հոսքի հայտնաբերում (վերադարձի) `երիկամային փականային ապարատի անբավարարության պատճառով:

Pr, o - վերադարձի եւ թրոմբոցի համադրություն: Դա տեղի է ունենում, երբ երկարաժամկետ երակային թրոմբոզը, երբ բորբոքումային-սկլերոպրային պրոցեսների արդյունքում հայտնվում են փոքր տերմիններ, դրանց մեջ հայտնաբերվում են պատռվածքների առաջացումից առաջ եւ հետո:

Բացի այդ, L կոդերը օգտագործելով varicose veins- ի ախտորոշման մեթոդներ են կոդավորված:

LI - երիկամների անոթների արտաքին հետազոտում եւ / կամ դոպլերոգրաֆիա:

LII - ախտորոշման համար հիմք դարձավ հետազոտությունն ու Ուլտրաձայնային դուպլեքս սկանավորումը:

LIII - ճառագայթման մեթոդների ավելի մանրամասն ուսումնասիրություն (օգտագործելով հակատտ ֆլեբոգրաֆիա, CT, MRI եւ այլն):

Ստորին վերջույթների վիրուսային երակները. Ախտորոշում

1. Արտաքին նշանների հայտնաբերում:

2. Սոցիոլոգիական զգացմունքների, նախորդ հիվանդությունների եւ պայմանների պարզաբանման հետ կապված հետազոտություն, որոնք կարող են նպաստել հիվանդության զարգացմանը:

Այն նաեւ պետք է հստակեցնի ոսկորի (osteochondrosis, heel spurs, arthrosis եւ flatfoot), ինչպես նաեւ միացնող հյուսվածքի համակարգի (համակարգային կոլագենային վարակները, panniculitis) ներկայությունը: Նրանք կարող են ոչ միայն առաջացնել նմանատիպ բողոքներ եւ տեղական փոփոխություններ, այլեւ անուղղակիորեն `նվազեցնելով շարժիչի գործունեությունը եւ այլ մեխանիզմները, նպաստելով varicose veins- ի առաջացմանը:

3. Ֆունկցիոնալ թեստեր:

Probe Brody - Troyanova - Trendelenburga. Նրա օգնությամբ որոշում են երակների կափույր ապարատի ֆունկցիոնալ վիճակը: Հիվանդը գտնվում է բարձրացրած ոտքի հետ վարագույրով: Որոշ ժամանակ անց, երբ երակային արյունը թողնում է վերջույթը, ապա ավելի մեծ սահարայի երակ է փաթաթված երինների վերին երրորդում: Դուք կարող եք օգտագործել մատը, բայց դուք չեք կարող ծանր ու թարախային զենք կրել: Դրանից հետո հիվանդին խնդրվում է վեր կենալ: Զենքերը զզվում են: Վենուսային փականների անբավարարության առկայության դեպքում դուք կարող եք հստակ դիտարկել արյան ալիքների հոսքը դեպի երակների ուղեղը, հեռավոր օղի ուղղությամբ:

Մի շարք նմուշներ թույլ են տալիս գնահատել թեւի խորը երակների բացը:

Իվանովի նմուշը:

Հիվանդը հակված դիրքում դանդաղ բարձրացնում է ուղղաձիգ ոտքը: Որպես կանոն, մինչեւ 45 ° անկյան տակ հասնելը, երակային շրջագիծը կաթված է: Անհրաժեշտ է հիշել այս ցուցանիշը: Բացի այդ, արդեն հիվանդի ուղղահայաց դիրքում, երակները լցնելուց հետո, երիկամների լարային միջանցքը կիրառվում է երիկամի վերին եւ միջին երրորդ մասի սահմաններում `մակերեսային երակների լույսը խաչաձեւելու համար: Հիվանդին կրկին հրավիրվում է հորիզոնական դիրք զբաղեցնել եւ դանդաղ բարձրացնել իր ոտքը: Եթե ​​խորը երակները բավարար չափով անցկացվում են, ապա սավանն ու ներծծված երակները կկանգնեն նույն անկյան ինդեքսի մակարդակում:

Probe Del'e - Perthes.

Առաստաղի դիրքում, գագաթին վերին երրորդում, հիվանդի նկատմամբ կիրառվում է տիեզերական լար կամ բռունցք, տոնոմետրից մի փոքր օդի ներարկմամբ: Դրանից հետո հիվանդը հրավիրվում է քայլել տեղում կամ ամբողջ սենյակում: Խիստ եւ հաղորդակցական երակների կանոնավոր բացակայության դեպքում `որոշ ժամանակ անց, ընդլայնված մակերեսային երակները կթուլանան:

Probe Mayo - Pratt. Դիմացկուն վիրակապը բավականին խիտ ռաունդների մեջ տեղադրված է ամբողջ մարմնի վրա: Խորերի երակների բավականաչափ թափանցիկության մասին ասվում է 30 րոպե տառապող հյուսվածքի ցնցման ցավերի եւ ախտահարման նշանների բացակայության փաստը: Այս պահին հիվանդը պետք է լինի ուղղակի վիճակում, դարձնելով սովորական բեռը կամ քայլել:

Բացահայտելու հաղորդակցական երակների անբավարարությունը եւ դրանց տեղայնացումը որոշելու համար կօգնեն VISheynis- ի երեք հսկա թեստը:

The harnesses համընկնումը գանգի վերեւում եւ միջին երրորդում. Վերջին զինանոցը ամրագրված է popliteal տարածքում: Դրանից հետո հիվանդը հրավիրվում է վեր կենալ եւ շրջել սենյակում: Համալսարանների հաջորդական հեռացումով հնարավոր է որոշել հաղորդիչի անբավարարությունը `ծածկույթի տարածությունից ներքեւում գտնվող երակների բնորոշ հյուսվածքների պատճառով: Տուժած խոշոր հաղորդակցական երակների արտանետումները կարող են որոշվել պալպով, եթե հիվանդը խնդրեց լարել ստորին ոտնաթաթի մկանները (դառնալ «տիպի տուփի վրա»):

4. Ուլտրաձայնային ախտորոշում:

Օգտագործվում է երկու տատանումներով. Դոպլերային ֆլեբոգրաֆիա եւ դուպլեքս սկանավորում:

Ուլտրաձայնային դոպլերային ֆլեբոգրաֆիան թույլ է տալիս նշել.

  • ծայրերի խորքային երակների բացթողումը;
  • փականների ֆունկցիոնալ օգտագործումը.
  • ազդակիր հաղորդակցության երակների առկայությունը եւ հստակեցնել դրանց գտնվելու վայրը.
  • մակերեսային երակներում վերադարձի հնարավորությունը;
  • անոթային փականի անբավարարությունը (խոշոր femoral եւ subcutaneous veins):

Նորմալ պայմաններում այն ​​կարող է սահմանափակվել այս ուսումնասիրության համար `որոշելու վիրաբուժական միջամտության մակարդակը:

Ուլտրաձայնային դուպլեքս սկանավորումն ավելի մանրամասն տեղեկատվություն է տրամադրում ֆեմորական երակների փրփուրների մասին (տեղայնացում, ձեւավորում): Բացի այդ, դուք կարող եք տեղեկություններ ստանալ femoral երակների անոթային պատի, լույսի տրամագծի, արյան հյուսվածքի հնարավոր ներկայության մասին: Այս ուսումնասիրության առանձնահատուկ արժեքն է հեմոդինամիկական ճշգրիտ պարամետրերի ստացումը. Հետընթացային ալիքի արագություն եւ արյան հոսքի տեւողության հետընթաց, գծային եւ ծավալային արյան հոսքի արագություն:

5. Ֆլեբոգրաֆիա:

Այն ենթադրում է ներերակային ռադիոպակային նյութի կառավարում, որից հետո մի քանի ռադիոլոգիական պատկերներ են վերցվում որոշակի ընդմիջումով:

Ուլտրաձայնային վարակազերծումը, քանի որ հիվանդի նախնական պատրաստության առկայությունը եւ հակաբեղմնավորման գործակալի վրա ալերգիկ փորձարկումների անցկացումը, ֆլեբոգրաֆիան շարունակում է մնալ հստակեցնել հստակեցնելու ներկայությունը.

  • ստորին ոտքի (բարձրացող ֆլէբոգրաֆիա) varicose veins;
  • femoral երակների փեղկային անբավարարություն (pelvic phlebography);
  • գեղարվեստական ​​գեոպլազի ախտորոշում եւ խորի երակների ալplasias (աճող եւ pelvic phlebography);
  • հետսթրոմբոտիկ սինդրոմի ախտորոշում (աճող եւ պալվիկ ֆլեբոգրաֆիա):

Ի տարբերություն ուլտրաձայնային, phlebography անմիջապես տալիս է ընդհանուր տարածական ճարտարապետության մի մասը, որը ազդում է varicose veins.

6. Ռադիոնուկլիդային ֆլեբոգրաֆիա:

Ներկայումս այս մեթոդը ավելի շատ պատմական նշանակություն ունի, համեմատած դասական վենգոգրաֆիայի եւ ուլտրաձայնային տվյալների հետ, այն չի տալիս որեւէ հիմնարար նոր տեղեկատվություն: Կազմակերպչական իմաստով (ռադիօկանուկների հետ աշխատելը եւ գամմա տեսախցիկում մնալը) այս մեթոդը նաեւ որոշակի դժվարություններ է ներկայացնում: Սկզբունքը հիմնված է ոտքի երակին ներթափանցած իզոտոպի անցման դիտարկմանը, որը տարածված է երակային համակարգի միջոցով: Մակերեւութային եւ խորը անոթները բավականին լավ են պատկերված, ինչը գաղափար է երակային արտահոսքի մասին:

7. Ռեոգրաֆիա, plethysmography, լազերային հոսքագծերի եւ ֆլեմանմաբանության նման մեթոդները արդեն կորցրել են իրենց գործնական նշանակությունը եւ օգտագործվում են միայն գիտական ​​նպատակներով եւ հատուկ պատճառներով:

Ստորին վերջույթների վիրուսային երակները `բուժումը  

Կոնսերվատիվ բուժում

Ներառում է դեղորայքի եւ սեղմման ուղղումը:

1. Կոշիկի կոստյում հագնում (գուլպաներ, զուգագուլպաներ, գուլպաներ):

Կան թերապեւտիկ եւ պրոֆիլակտիկ կոմպրեսիոն տրիկոտաժներ: Բժշկական սպիտակեղենը նշվում է չորս դասերի մեջ, որտեղ յուրաքանչյուր բաժանմունք նշանակում է մմ-ի միատեսակ սեղմման որոշակի մակարդակ: Hg Արվեստ. եւ կախված է հիվանդության կլինիկական փուլից:

Դասարան 1 - անհանգստություն եւ ցավ է վերջույթների առանց տեսողական դրսեւորումների:

Դասարան 2 - մակերեսային երակների առաջին տեսողական փոփոխությունները:

Դասարան 3 - արյան շրջանառության (հանգույցների) տեսք:

4-րդ դասարան - բարդությունների փուլ:

Պաշտպանիչ տիպի ներքնազգեստը խիստ խորհուրդ է տրվում այն ​​մարդկանց համար, ովքեր երկարատեւ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն ունեն, ինչպես նաեւ աշխատանքային օրվա մեծ մասի նստած դիրքում: Այս նպատակների համար օգտագործեք սեղմող զուգագուլպաներ եւ ծաղկեփնջեր:

Ստորերկրյա ստորջրյա ծայրամասերի համազգեստի սեղմում `սեղմման ներքնազգեստով, օգնում է արյան շրջանառությունը պահպանել ֆիզիոլոգիական պարամետրերի մակարդակով` օգնելու արտահոսքի: Հիմնական սկզբունքն է տուփի տուբերկուլյոզի թեւերի պատերի պահպանման արտաքին շրջանակի ստեղծումը:

Կանխարգելիչ սեղմման գորգերի ձգձգումները, կամ նույնիսկ ամբողջությամբ չեզոքացնում են վարիզային երակների վտանգը: Այն դեպքերում, երբ արդեն հայտնաբերվել են varicose veins- ի առաջին կլինիկական դրսեւորումները, խորհուրդ է տրվում անհապաղ դիմել բժշկի կամ կլինիկայում կամ մասնագիտացված բժշկական կենտրոնում:

Արդեն զարգացած հիվանդությամբ, բժշկական սպիտակեղենը նվազեցնում է թրոմբոցային եւ էմոբոիզմի վտանգը, նվազեցնում է երակային անբավարարության դրսեւորումները, դրանով իսկ կայունացնելով հիվանդի վիճակը:

2. Դեղորայքային պատրաստուկներ:

Ներկայումս ներկայումս չկա ոչ մի իդեալական դեղ, որը ազդում է բոլոր պաթոգենիկ հղումների վրա `varicose հիվանդության զարգացման մեջ: Պետք է համատեղել դրանք: Թմրանյութերի օգնությամբ սկզբնական փուլում գործընթացի մասնակի դադարեցումը հնարավոր է, սակայն չի նկատվում մեկուսացված դեղերի բուժման ժամանակ արդեն գոյություն ունեցող հանգույցների հակադարձ զարգացումը:

Ամենատարածված բժիշկները հետեւյալն են. Troxevasin, Troxerutin, Venorutin, Venitan, Phlebodia 600, Detralex, Antistax, Lioton-gel: Նրանց հիմնական գործողությունը նպատակ ունի երիկամների պատը պատշաճ տոնով բերելը, երիկամային շնչառության հեռացումը եւ հյուսվածքների միկրո շրջանառության հետագա բարելավումը: Այս միջոցներից յուրաքանչյուրն ունի իր հստակ նշումներ օգտագործման եւ ընդունման որոշակի դեղաքանակ: Նրանց օգտագործումը պետք է դիտարկվի ձեր առողջապահական ծառայություններ մատուցող անձի կողմից: Այստեղ ինքնազգացողության անընդունելի է, քանի որ բարդությունները, ինչպիսիք են մաշկը եւ ալերգիկ ռեակցիաները, լրացուցիչ տառապանք են առաջացնում եւ դժվար է բուժել:

Varicose veins- ի համար նախատեսված այլ դեղեր, որոնք ուղղված են թրոմբոցի կանխարգելման եւ բուժման համար արյան ռեոլոգիական հատկությունների փոփոխմանը: Սրանք այնպիսի հայտնի դեղեր են, ինչպիսիք են Trental, acetylsalicylic acid, Curantil. Նույն Լիոտոն-գելում, Տրոմբոֆոբը, Վենոլեյֆը ներառում է հեպարին, որը լավորեն նոսրացնում է արյունը:

Անզգայացման համար հոդաբորբից ազատվելու եւ բորբոքումն ազատելու համար օգտագործվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, հաճախ դիկլոֆենակ `գել ձեւով:

Թմրանյութերի կիրառման ձեւերը տարբեր են `դեղահատերը, ներարկումների լուծույթները, քսուքը:

3. Բարդ վիրուսների բուժման ժողովրդական միջոցներ:

Կարեւոր է հասկանալ, որ դրանց օգտագործումը հիմնականում ուղղված է բարդությունների ախտանիշների, մասնավորապես թրոմբոֆլեդիտի ախտանշաններն ազատելու եւ ոչ թե հիվանդության առաջացմանը: Այս մեթոդների օգտագործումը ներկա փուլում չպետք է փոխարինել դեղորայքային թերապիայի փոխարեն սկզբնական շրջանում varicose veins- ի եւ հատկապես վիրաբուժական բուժման զարգացած կլինիկական պատկերով:

Մտածեք եւ նշեք որոշ առավել ժողովրդական միջոցներ:

Հիրուդոթերապիա `բուժում, բժշկական լեչեր կիրառելով` varicose veins. Այն օգտագործվում է միայն թրոմբոֆլեդիտի համար: Մեթը վտանգավոր է երկրորդային վարակների կուտակման եւ հանգույցների արյունահոսության առաջացման վտանգի համար: Բժշկական անալոգային-հեպարին քսուքի օգտագործումը հիվանդության սկզբնական փուլերում կարող է լինել հիանալի այլընտրանք: Թրոմբոզի կանխարգելման համար դուք կարող եք այն կիրառել հետագա փուլերում, խուսափելով շփման հետ տրոֆիկ խոցերի հետ:

Apple խնձորի քացախ

Օգտագործվում է փաթաթելու կամ ոտքերի փաթաթելու տեսքով, որը լուծված է շագանակագույն կամ շղարշով:

Ձիու շագանակի թուրմ :

Օգտագործեք կեղտոտ կանաչ մրգային միրգ: Նախապատրաստել նրանց, օղի լցնել 10 գրամի դիմաց: (երկու թեյի գդալ) շագանակագույն 100 մլ-ի դիմաց: օղի: Թորված երկու շաբաթվա ընթացքում մուգ տեղում եւ մոտ մեկ ամիս դիմել օրական 3 անգամ, 30 կաթիլ:

Կալանչոյի ծառերը:

Kolanchoe- ի մանրացված տերեւները լրացնում են կես լիտր բանկա բաժակ, ապա կես լիտր ծավալով օղիով լցված առանձին կոնտեյներով: 3-4 շաբաթ հետո, արդյունքում առաջացող լուծումը ազդում է ազդակիր տարածքների գիշերը:

Վիրահատական ​​բուժում:

1. Դասական ձեռնարկի ձեռնարկ:

Ցուցումներ.

  • ինչպես նաեւ մակերեսային երակների ձեւավորված ու տարածված ուռուցքային երակները `մեծ ու փոքր սապենային երակների ներգրավմամբ,
  • ինչպես նաեւ շագանակագույն երակների ուռուցքային երակների վնասվածքի եւ գլխուղեղի եւ ստորին ոտնաթաթերի գլխուղեղի անբավարարության հայտնաբերում `երակային անբավարարության կայուն, անուղղելի դրսեւորումներով կամ varicose veins- ի բարդությունների դրսեւորմամբ (արյունահոսություն, թրոմբոֆլեդիտ):

Եթե ​​երակային անբավարարության դրսեւորումները նվազագույն են, ապա դասական վիրաբուժական միջամտությունը կատարվում է պրոֆիլակտիկ նպատակներով, քանի որ հիվանդը պետք է իմանա:

Գործողության շրջանակը որոշվում է ուլտրաձայնային ներկայացված արդյունքների հիման վրա: Բացի varicose veins- ի մեխանիկական հեռացումից, խնդիրն այն է, որ արյան շրջանառությունը նորմալացվի, վերացնելով մակերեսային անոթների խորքային եղանակներից արյան բարձրացված երակային արյունը: Հակառակ դեպքում պահանջվում է կրկնակի վիրահատություն:

2. Սկլերոթերապիայի համադրությունը նվազագույն վիրաբուժական ընթացակարգերով:

Այն օգտագործվում է արգանդային հանգույցների ձեւավորման նախքան ցածր ծայրահեղության երիկամների երակային վարակների համար. Հեռանիկեկկազիայի փուլում, ոտքի երակների հատվածային փոփոխություններ, հետվնասվածքային ուռուցքային երակների հետ միասին, ինչպես նաեւ աչքի ձեւափոխությամբ ողնուղեղները հեռացնելուց հետո մնացած փոփոխված անոթների վիրաբուժական բուժումը:

Տեխնիկայի էությունը. Արյան շրջանառությունից երակները հեռացնելով, ամբողջությամբ փակելով իրենց lumen- ը եւ այնուհետեւ դրանք փոխարինելով հյուսվածքի հետ `քիմիական նյութեր (ethoxy sclerol, fibrovain) ենթարկվելիս:

3. Մեկուսացված ֆլեբոսկլերոզի բուժում:

Նյութը ներարկվում է ձեւափոխված անոթների մեջ տարբեր տեխնիկական մոտեցումների միջոցով, պունկցիայի միջոցով կամ երիկամային կաթետերների օգնությամբ: Այնուհետեւ, վերջույթը բռունցք է ստացել ամուր առաձգական բշտիկներով: Որոշ ժամանակ անց արյունը «անջատված է» արյան շրջանառությունից:

4. Ռադիոհաճախականության հեռացում:

Այս տեխնոլոգիայով, նավի ջերմային «եռակցումը» տեղի է ունենում հատուկ ռադիոհաճախական ալիքների արտածման հատուկ ներարկիչի միջոցով: Իրենց գործողությունների արդյունքում կա անոթների պատերի մեկուսացված ջեռուցում եւ սեղմում: Գործողության ավարտից հետո կոմպրեսիոն տրիկոտաժը որոշ ժամանակով շարունակվում է:

5. Endovenous լազերային բուժում:

Արգանակի լույսի «կնքումը» առաջացրած էներգետիկ ազդակների ճառագայթման հատուկ վեներական կատետեր ազդում է պատերի պատերին:

6. Transluminal phlebectomy- ը:

Վերականգնվող անոթների հեռացում, օպտիկական հսկողության ներքո հատուկ սնուցման սարքի միջոցով, մաշկի հատուկ կտրվածքով:

Անհրաժեշտ է հիշել եւ իմանալ, որ ցանկացած վիրահատական ​​բուժում ունի հստակ նշումներ: Քանի որ վերականգնման հետ մեկտեղ յուրաքանչյուր վիրահատական ​​ընթացակարգ իրականացնում է որոշակի ընդհանուր ռիսկեր (անզգայացման բարդություններ, երկրորդական վարակ եւ այլն) եւ կոնկրետ գործողության հետ կապված կոնկրետ բնույթ:

Այս առումով հատկապես կարեւորվում է varicose veins- ի կանխարգելումը:

Varicose երակների կանխարգելում

  1. Հագած ներքնազգեստի հագնում:
  2. Լավագույն ֆիզիկական գործունեությունը ցանկացած դեպքում, առանց ծայրահեղ հոգնածության:
  3. Ներքնազգեստի կոմպրեսիայի օգտագործումը:
  4. Պահպանելու երակային տոնով, օգտակար է օգտագործել հակադրություն ցնցուղ, պահպանելով ոտքերի հիգիենան:
  5. Բորբոքված սննդակարգի պարունակության բարձր պարունակությամբ սննդակարգի կարգավորմամբ փորկապի կանխարգելում:
  6. Երկարատեւ ստատիկ բեռների հետ ուղղահայաց կամ նստած դիրքում, խորհուրդ է տրվում իրականացնել ամեն մի ու կես ժամվա պարզ վարժություն. Կանգնած դիրքում տեղափոխել բեռը կրունկներից դեպի ոտքեր, վեր բարձրացնելով 15-20 անգամ: Այսպիսով, սկսվում է մի տեսակ «մկանային պոմպ», որն անխուսափելիորեն սրվում է սրտի ուղղությամբ: Այս իրավիճակներում օգտակար է օրվա ընթացքում մի քանի անգամ հորիզոնական դիրք զբաղեցնել: Անհնար է, առնվազն 15-20 րոպե, նետել ոտքերը նստած դիրքում, հաջորդ աթոռին: Բացի այդ, մի քանի անգամ նստել:
  7. Բարձր կրունկների քիչ օգտագործումը: Կոշիկները չպետք է գերազանցեն 5 սմ:
  8. Հագուստը պետք է լինի ազատ եւ ոչ խանգարող շարժում:
  9. Խորհուրդ է տրվում քնի ընթացքում տալ ոտքերին բարձր դիրքը `դնելով գլանաձեւ կամ բարձրացնելով մահճակալի եզրագիծը:
  10. Հանգստանալուց հետո օգտակար կլինի, որ անկողնուց անմիջապես խարխլվի, բայց ոտքերի համար մի քանի զորավարժություններ կատարեք. Ոտքերի շրջանաձեւ շարժումները, հեծանվային շարժումների իմիտացիա:
  11. Ինքնաթիռներում կամ ավտոբուսներում երկար ճանապարհորդությունների ընթացքում անհրաժեշտ է «թխել» ոտքերը `պարբերաբար վեր կենալը, ոտքերի շրջանաձեւ շարժումները կատարելու համար: Այս իրավիճակներում պետք է խուսափել ալկոհոլից եւ խմել ավելի շատ խմելու ջուր: Կարելի է հագնել կոմպրեսիոն տրիկոտաժի հագուստ:

| 15 Օգոստոս 2014 | | 19 141 | Առանց կատեգորիայի
Գնացեք
Թողեք ձեր կարծիքը



Գնացեք
Գնացեք