The Կծու կոկորդի տեսակները
դեղամիջոցը առցանց

Կծու կոկորդի տեսակները

Բովանդակություն.

Անգինա վերին շնչուղիների հիվանդություն է, առավել եւս `շատ հին: Հիպոկրատների, Ավիցենայի եւ այլ հինավուրց վարպետների գրքերում, բուժիչները, հայտնաբերվել է հիվանդի «մեռած» նկարագրությունը: Անունը հիվանդություն է ստացել լատիներեն «անգո» բառից, ինչը նշանակում է «խեղդել, սեղմել»: Հենց այդ զգացմունքներն են, որ հիվանդը զգում է անհանգստության սկսվելուց անմիջապես հետո:

Հին բժիշկները նույնիսկ կարող էին ինտուբացիան կատարել (խողովակի ներարկումը գլխուղեղի կամ տրեյզիումի մեջ) եւ տրեգատեոթոմիան (փոքրիկ վիրահատություն տրիկայում) փրկելու համար հիվանդին փչացնելուց անգինա:

Ուրեմն ինչ է անգինա: Սա սուր տոնզիլիտի կամ վարակիչ հիվանդության հանրահայտ անունն է, որն առաջին հերթին ազդում է բորբոքային օղակաձեւ եւ tonsils (tonsils) վրա: Բազմաթիվ դեպքերում անգինա (բժիշկները դա անվանում են «վուլար», այսինքն `սովորական) պատճառվում են պյոգենիկ միկրոօրգանիզմների` ստաֆիլոկոկի կամ streptococci: Սակայն, patogens կարող են լինել fungi, symbiosis եւ spirochetes spindle ձեւավորված գավազան, վնասվածք. Բոլոր այս պաթոգենները առաջացնում են հիվանդության տարբեր ձեւեր, որոնք պահանջում են տարբեր բուժում, տարբեր տեսակի հակաբիոտիկների օգտագործումը: Այնուամենայնիվ, հիմնական նշանները կարող են նման լինել բոլոր տեսակի հիվանդությունների: Հաճախ հիվանդը զգում է.

  • Զգում է ցավը նպատակին, որը խանգարում է խոցել շարժումները: Ցավը կարող է լինել այլ բնույթ `փոքր« քերծվածքներից »,« տխրությունից »կոկորդի ֆիզիկական արգելքի զգացումից:
  • Հանկարծակի ցրտ (կամ ջերմություն), հանկարծակի բարձր ջերմաստիճան (երբեմն մինչեւ 41 ° C): Ցավն ու ջերմաստիճանը կարող են առաջանալ այն բանից հետո, երբ վարակի հետո երկրորդ օրը:
  • Ընդհանուր վնասվածք: Բուժման անբավարարության (ֆիզիկական), գլխապտույքի, անբավարար գլխացավերի, ցավերի եւ անհանգստությունների զգացում կարող է ամբողջ հիվանդի ուղեկցել հիվանդին, սակայն նրանք առավելապես արտահայտվում են հիվանդության սկզբում:
  • Հասարակական կարծիքի հակասությունը, անգինա շատ ձեւերով հազը կարող է բացակայել կամ հայտնվել հիվանդության առաջացման առաջին օրվանից:

Եթե ​​առկա են առնվազն երկու նշաններից, հիվանդը պետք է անհապաղ դիմի բժշկական օգնությանը. Ցավը այնքան վտանգավոր չէ, որքան հիվանդության իրական ընթացքը, այլ, որպես հետագա բարդությունների:

Եթե ​​հիվանդի վիճակը չի վախեցնում իր կյանքի համար, ապա շրջանային թերապեւտները հաճախ հակաբիոտիկներ են սահմանում `բուժման համար պենիցիլինային խմբի գործողության լայն սպեկտրի համար: Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ չնայած այն բանին, որ ամենից հաճախ տեղի է ունենում բակտերիալ անգինա, հիվանդության պատճառը կարող է լինել ոչ միայն streptococci. Հետեւաբար, նախքան հակաբիոտիկների նշանակելը, բժիշկը պետք է ուսումնասիրի մանրէների կամ մկնդեղների մակերեւույթից ստացված խավարումը `պարզելու համար անորոշության պատճառը եւ ընտրելու ամենաարդյունավետ դեղերը:



Կծու կոկորդի տեսակները

Կախված հիվանդությունից առաջացած պաթոգենից, բժիշկները տարբերվում են եւ կոկորդի տարբեր ձեւերով.

  • The cathartic,
  • Լակունար,
  • Follicular,
  • Փլուզվող,
  • Ֆիբրինային,
  • Ուլերատիվ-նեկրոտ,
  • Herpetic,
  • Fungal.

Բուժումը յուրաքանչյուր ձեւի հիվանդության համար պահանջում է հատուկ մոտեցում, եւ ախտանիշները հիվանդության տարբեր են:

Catarrhal angina

Սա անգինա ամենադյուրին ձեւն է, շատ բժիշկներ համարում են այլ, ավելի բարդ եւ ծանր ձեւերի նախնական փուլը: Այն նշանները, որոնք ծանոթ են բոլորին, բայց ոչ բոլոր հիվանդները ցույց են տալիս իրենց ամբողջ համալիրը: Հաճախ հիվանդությունը բնութագրվում է 1-2-3 դրսեւորումների առկայությամբ: Ինչ ազդանշանները կարող են ազդել կատվալ ճառագայթների առաջացման վրա:

Կատարալ ճառագայթման նշանները

  • Ծխելը եւ ընդհանուր վնասվածքը: Ի տարբերություն այլ ձեւերի, կատալարային վնասվածքների հետ նրանք դրսեւորում են ավելի վաղ, քան հիմնական կլինիկական նշանները: Հիվանդը կարող է զգալ թուլություն, մեղմ սրտխառնոց:
  • Ցավը որովայնի մեջ:
  • Գլխացավները, հաճախ շատ ուժեղ են, ցավն են, որ առաջընթացը, եթե հիվանդությունը ժամանակին ախտորոշված ​​չէ եւ դրա բուժումը չի սկսվում:
  • Բորբոքման բորբոքում: Շատ հաճախ դրանք ընդլայնվում են չափերով, վառ կարմիր գույն ունեն, բայց չնչին հոսանք չկա: Հազվագյուտ դեպքերում դրանք ծածկված են բարակ ֆիլմով, որը հեշտությամբ հեռացնում կամ հեռացնում է լվացման միջոցով: Երբեմն խցերի վրա շատ փոքր ներծծվում է (արյունոտ կամ լիմֆատիկ սեկրեցների գերբնակվածություն):
  • Բորբոքում եւ այտուցվածություն, լեզու, կոկորդ եւ այլն: Այս դեպքում հիվանդը ունի «չոր կոկորդ» զգացում: Հիվանդը դժգոհում է քրտինքով, սանրվածքով կամ վառելով: Երբ կուլ տան բոլոր տհաճ դրսեւորումները, կա «կոկորդի մեջ միամիտ», շնչելու դժվարություն: Հիվանդությունը չի կարող հայտնվել:
  • Լիմֆոյի հանգույցների ավելացում եւ խոց.
  • Հիվանդության առաջացման երկրորդ կամ չորրորդ օրվա ընթացքում ախտանշանները հասնում են առավելագույնի, մարդի տենդերը բարձրանում է: Հաճախ, կատվալ ճառագայթում այն ​​ենթասպայական է (37,5 ° -ից ոչ ավելի), բայց դա երբեմն տեւում է ավելի քան մեկ շաբաթ: Ավելի բարձր ջերմաստիճանը կարող է ցույց տալ sepsis- ի զարգացումը (արյան մեջ արթնացող հիվանդների մուտքը), սեկվիզմիա:

Սովորաբար, կատվալ ճառագայթով տառապող մարդու վիճակը սկսվում է հիվանդության առաջացման 6-8-րդ օրը, սակայն միայն ժամանակին բուժման պայմաններում: Եթե ​​բուժումը սխալ է կամ ամբողջովին բացակայում է, ապա Կատարը կարող է զարգանալ ավելի ծանր ձեւերով կամ առաջացնել բարդություններ:

Կատարալային անգինա բուժում

Չնայած այն հանգամանքին, որ կատվալ ճառագայթման արտաքին դրսեւորումները տարբերվում են այլ ձեւերից, բժիշկը պետք է նախքան հիվանդի կոկորդը եւ խցերը հիվանդի հայտնաբերման համար: Մինչդեռ աղեղը հետազոտվում է, հիվանդը պահանջում է կատարել բոլոր բժշկական դեղատոմսերը:

  • Դիտեք մահճակալի հանգիստը, հատկապես բարձր ջերմաստիճանը:
  • Gargle բուսական decoctions (երիցուկ, calendula եւ այլն), ինչպես նաեւ սահմանված դեղորայք բժշկական արտադրանքի.
  • Ընդլայնված ավշային հանգույցներով օրվա ընթացքում կրում են տաք շրթունքներ եւ գիշերը տաքացնող կոմպրես (ալկոհոլ, մեղր եւ այլն):
  • Կաթնաշոռը մեղմելու եւ կեղտոտելու դեպքում «կաթվածը» վերացնելու համար ջերմ ներծծումը կատարեք:
  • Վերցրեք բժշկի վիտամինները եւ իմունոպրոտեկտորները, ամրապնդելու անձեռնմխելիությունը:

Բժշկական վիճակագրությունը նշում է, որ շատ դեպքերում սուր տոնզիլիտի կաթարալային ձեւի վարակիչ նյութերը ստամոքսային կամ streptococci են: Այս բակտերիաների վտանգը այն է, որ նրանք արտադրում են տոքսիններ, որոնք մարդու մարմնի բջիջները զրկում են նորմալ գործելու կարողությունից, թունավորելով:

Բակտերիալ պատճառներից առաջացած կաթարալիզացված տոնինիլների բուժման համար բժիշկը կարող է սահմանել հակաբիոտիկների պենիցիլին կամ սեֆալոսպարինային շարքը:

Lacunar angina

Lacunar angina- ն առավել հաճախ ազդում է հանածոների (գանգրագրերի) հեռացմամբ, չնայած կան բացառություններ: Այն համարվում է վարակիչ, քանի որ նրա patogens են streptococci, staphylococci եւ adenoviruses. Այն կարող է զարգանալ ատամնաբուժական հիվանդություններով, վիրահատական ​​վիրահատություններից հետո, երբեմն `հիպոթերմի տակ, խոնավություն, երկարատեւ ազդեցություն աղտոտված օդի մեջ: Այն դավաճանում է օդով, ինչպես նաեւ կոնտակտով (ավելի հաճախ `երեխաների մեջ):

Lacunar angina- ի ախտանիշները

  • Անհանգստացնող, կոկորդում կտրված ցավը, որը մեծապես ուժեղացնում է կուլը:
  • Հիպերպերի վրա բնորոշ պինցետային ծածկույթ: Հիվանդության սկզբում հեշտությամբ հեռացվում է մկնդեղի վրա դեղին սպիտակ առանձին հանգույցը, այնուհետեւ խիտ պինցոնային ծածկույթը ծածկում է ամբողջ խցերը:
  • Ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում `կրիտիկական մակարդակներում:
  • Ցավը հորթի մկանների մեջ, ցածր ետ, մարմնի ցավեր:
  • Լիմֆի հանգույցների ուժեղ, հեշտությամբ տեսանելի աճը:

Հատուկ ծանր դեպքերում ախտանիշները դրսեւորվում են եւ կտրուկ ուժեղանում են: 1-2 օրվա արատավոր ծածկույթը կարող է ծածկել ոչ միայն tonsils, այլ նաեւ ամբողջ բերանի խոռոչը: Հիվանդը զարգացնում է նիկոպարային այտուցը, ուռուցքը այնքան բարդ է, որ կարող է վտանգի ենթարկել կյանքը: Մշակում է ընդհանուր քնկոտություն, աչքերի կտրուկ ցավ, տաքիկարիա , ծանր գլխացավ, ցնցում : Վիճակը սպառնում է հիվանդի կյանքին, հետեւաբար պահանջում է հրատապ բժշկական խորհրդատվություն, հաճախ հոսպիտալացում:

Follicular ցավոտ կոկորդը

Follicular ողնաշարի կոկորդը Ռուսաստանի ամենատարածված հիվանդություններից է, որը տեղի է ունենում, երբ եղանակները փոխվում են: Նախորդ ձեւերի նման, դա առաջացնում է strepto- կամ staphylococci, երբեմն նաեւ adenoviruses. Դրա հոսքը նախեւառաջ հիշեցնում է լաքունի բազմազանության ընթացքը, եւ հաճախ անգինայի երկու ձեւերը ազդում են հիվանդի վրա միաժամանակ: Այնուամենայնիվ, follicular angina- ով վարակը ազդում է follicles- ի (tonsil- ի ավշային հանգույցների վրա) վրա: Հիվանդությունը դրսեւորվում է փոքր abscesses եւ տարածաշրջանային լիմֆադենիտի զարգացում (ավշային հանգույցների բորբոքում):

Follicular ողնաշարի ախտանիշները.

  • Կորցնում է ցավը, չորությունը, կոկորդում քրտինքը, դառնում է սուր, դժվարին կանգուն հազ.
  • Ընդհանուր թուլություն, խիստ տենդ, երկարատեւ, բարձր, վատ իջնում ​​ջերմաստիճան (38 ° -40 °):
  • Թնդյունների գլխուղեղը, բշտիկների այտերը, սպիտակ, դեղին կամ կանաչ տուբերկուլյակների տեսքով:
  • Ընդհանուր թունավորում. Գլխացավ, թուլություն, մարմնի ցավ:
  • Փորկապություն, սրտխառնոց:
  • Հնարավոր ցավ սրտում, սրտի կաթվածի խախտում:
  • Լիմֆային հանգույցների ամենաուժեղ աճը, որը խանգարում է հիվանդին դարձնել գլուխը կամ դանդաղ շարժումներ կատարել:

Հերեփետիկ տոնզիլիտ

Herpetic angina կամ enterovirus vesicular pharyngitis առաջացել է ոչ թե cocci, այլ Coxsackie վիրուսների կողմից: Ավելի հաճախ դա ազդում է փոքր երեխաների վրա: Եթե ​​ժամանակին բուժումը կարող է առաջացնել բարդություններ, այդ թվում `մենինգիտ, էսցեֆալիտ, սրտի թաղանթների բորբոքում:

Վիրուսը վարակիչ է, փոխանցվող օդային կաթիլներով: Հիվանդությունը երբեմն կոչվում է «ոտքի ձեռքի բերք», քանի որ վարակը կարող է փոխանցվել կեղտոտ ձեռքերով:

Հիպերտոնիայի կոկորդի ախտանիշները.

  • Արագ ջերմաստիճանի բարձրացում:
  • Կոտրում կտրուկ, առաջադեմ ցավ:
  • Բորբոքումը, ծակոտը, երբ կուլ է տալիս:
  • Տեսքը, կոկորդի ետեւում եւ թռչունների երկնքում (բջջային «պայուսակներ» կամ փոքրիկ, հեղուկով լցված գեղձի տեսքով հիշողություններ), դրանց հետագա ուրվացման:
  • Հաճախ `սրտխառնոց, փսխում:
  • Ցավը մկանների մեջ:
  • Վնասված քիթը, ռնգային խոցը:

Ֆիլգոնոզ տոնզիլիտ

Բորբոքային տոնզիլիտ կամ պարաթոնցիլիտը ծանր բարդություն է (կամ, որոշ մասնագետների կարծիքով, հաջորդ փուլը), չպահված lacunar կամ follicular angina ժամանակահատվածում: Այն հաճախ տեղի է ունենում խոնավ գուլպաներից 2-3 օր հետո, բայց երբեմն տեղի է ունենում որպես հիմնական հիվանդություն: Ավելի հաճախ ազդում է 15-40 տարեկան տարիքի անձանց վրա, որոնք ժամանակին չեն սկսել բուժումը: Ենթադրվում է, որ պյոգենիկ միկրոօրգանիզմները ներթափանցված տոնինիլներից ներթափանցում են տոննյուդ հյուսվածքներ: Դա ավելի հաճախ միակողմանի է:

Ախտամագեղ ողնաշարի ախտանիշները

  • Խոզի մի կողմում կտրուկ, հազվադեպ տառապող ցավեր, կանխելով ցանկացած հալվող շարժումներ: Հիվանդները չեն կարող խմել:
  • Հեղուկի սնունդը կարող է քերել քիթը, երբ փորձում է կուլ տալ:
  • Ռնգային ձայնի զարգացում, հնչյունների ձայնի անորոշություն:
  • Տուժած կողմից պայմանագրի զարգացում (շարժումներ կատարելու անհնարինություն): Հիվանդը չի կարողանում բացել իր բերանը, ստիպված է գլուխը շրջանցել ցավոտ տարածքը, տալով բնորոշ ուղղություն պարանոցի հերթին:
  • Սուր, փխրուն, բերանի կողմից ացետոնի հոտի խառնուրդով:
  • 5-րդ եւ 8-րդ օրերին վերին օվկիանոսում նկատվում է զգալի հեռավորություն, անցնելով սաստիկ ամիգդալա:
  • Թնդյունների տակ սկսում են ձեւափոխել այտսսսսսսսսը, հեռացնելով ամիգդալանն իր նորմալ վայրից:
  • Քանի որ այտուցը հասունանում է, նրա մեմբրանը դառնում է ավելի նիհար: Այս դեպքում բերանի բոլոր լորձերը վառ կարմիր են, ուռած:
  • Հիվանդի ընդհանուր վիճակը. Թուլություն, գլխացավ, ջերմաստիճան (մինչեւ 41 °), ցավը մկանների, հոդերի:

Բորբոքված ցավոտ կոկորդի բարդություններ

Ժամանակավոր կամ սխալ սահմանված բուժումը կարող է առաջացնել լուրջ բարդություններ, որոնք սպառնում են հիվանդի կյանքին: Ամենատարածվածներն են `

  • Մյուս հյուսվածքների մեջ արգանդի ներթափանցումը, պարանոցի ֆլեղմանի զարգացումը (միջուկային միջամտության տարածված սուր աղմուկի բորբոքում), հետագայում մկանների մեջ թափանցում:
  • Գլխի բազուկին, ուղեղի վնասվածքի, մենինգիտի, ուղեղի քթի եւ թրոմբոցների բորբոքում:
  • Ընդհանուր sepsis.

Ֆիլգոնոզ տոնզիլիտը լուրջ հիվանդություն է, որը սպառնում է մարդու կյանքին եւ պահանջում է երկար, մանրակրկիտ բուժում:

Ֆիբրինուսային տոնզիլիտ

Fibrinous angina է lacunar կամ follicular angina այլ տարբերակ: Ստացվել է անունը տուժած տարածքների վրա ֆիլմի ձեւավորման պատճառով: Մշակվում է անսպասելի, արագ, մի քանի ժամվա ընթացքում:

Ֆիբրինային կոկորդի ախտանշանները եւ բուժումը

  • Ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում, ցրտահարություն:
  • Հանկարծակի ծնոտի կոկորդի առաջացում, որը հաճախ ստանում է ականջի մեջ:
  • Լիմֆի հանգույցների ցավոտ ընդլայնումը:
  • Ընդհանուր ծխախոտի վիճակը. Փսխում, գլխապտույտ, մարմնի ցավ, երբեմն `գիտակցության խառնաշփոթ:
  • Արտաքին տեսք դեղին սպիտակ «կղզիների» գեղձերի վրա, որը արագ միաձուլվում է ամբողջովին եւ, երբեմն, եւ շրջապատող հյուսվածքները:

Բավականին հազվագյուտ իրավիճակներ են առաջանում, երբ ափսեի տեսքը չի ազդում հիվանդի ընդհանուր առողջության վրա: Սակայն այս դեպքում, ի հավելումն օժանդակ միջոցառումների (rinsing, warming up), հիվանդին ցուցադրվում է հակաբիոտիկների դասընթաց: Հաճախ բժիշկները որոշում են ամոքսինիլին, բենիլենիցիլինը եւ այլն:

Մի անհանգստացեք այս հակաբիոտիկները առանց բժշկի նշանակման:

  • Դժբախտաբար ընտրված դեղը չի սպանել վարակը, այլ կդարձնի ավելի կայուն:
  • Չափազանց բարձր դեղաչափը կարող է վտանգավոր լինել առողջության համար, եւ, երբեմն, հիվանդի կյանքի համար:
  • Շատ ցածր դեղաչափը մեծացնում է միկրոօրգանիզմների դիմադրությունը հակաբիոտիկներին: Այս դեպքում բուժումը կարող է շատ դժվար լինել:

Ֆիբրինային ճառագայթների բարդությունները կարող են նույնը լինել, ինչպես ճարպային բազմազանությունը:

Ուլտրաձայնային նեկրոզինգային անգինա

Չնայած «անգինա» անվանմանը հիվանդությունը առաջանում է ոչ թե ադրենովիրուսների եւ կոկկերի, այլ բոլորովին այլ հիվանդների կողմից: Հիվանդության ընթացքը նույնպես շատ նման չէ գուշակային անգինա:

Ուլտրատիկ նյարդային անգինա հաճախ զարգանում է թուլացած անձեռնմխելիության հիման վրա: Նրա պաթոգենը պայմանականորեն պաթոգեն ֆլորան է բերանում: Սա նշանակում է, որ յուրաքանչյուր մարդու բերանում կա որոշակի քանակությամբ միկրոօրգանիզմներ, այդ թվում, պաթոգեններ: Այնուամենայնիվ, առողջ մարդու ֆլորան հավասարակշռված է այնպես, որ բոլոր միկրոօրգանիզմները հավասարակշռված վիճակում են եւ չեն առաջացնում որեւէ հիվանդություն: Երբ անձեռնմխելիությունը վատթարանում է, որոշ օրգանիզմներ մահանում են, իսկ մյուսները սկսում են ակտիվորեն զարգանալ, առաջացնելով հիվանդություն: Այսպիսով, ülserative-necrotic angina- ն առաջանում է շողոքորթածի գավազանների եւ սպիրուկետների սիմբիոզով: Հաճախ սրտի կամ քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող մարդիկ, ովքեր չեն վերահսկում գոմերի եւ ատամների վիճակը, ենթարկվում են հիվանդության:

Ուլտրա-նեկրոտային ողնաշարի ախտանիշները

  • Հոտազերծման մեջ անհարմարության զգացում, որը շատ պարզ չէ:
  • Տհաճ հոտը բերանից է:
  • Ցածր լարման հանգույցի փոքրացումն ազդում է տոնգիլից:
  • Ամիգդալայում սեւ-կանաչ ափսեի աստիճանական ձեւավորումը: Երբ այն հեռացվում է, գանգի վրա արյունահոսող խոցերը հստակ տեսանելի են:

Ուշադրություն դարձրեք: Թուլություն, ցավոտ կոկորդ Բացառվում են ջերմաստիճանը եւ ցավոտ (սովորական) ճարմանդներին բնորոշ այլ դրսեւորումներ: Անգինա Սիմանովսկին-Պլուտ-Վինսենթ (այս հիվանդության մեկ այլ անուն) կարող է տեւել մեկ շաբաթից մինչեւ մի քանի ամիս: Բուժման բացակայության պայմաններում վիճակը վատթարանում է, ջերմաստիճանը բարձրանում է, եւ թունավորության նշաններ են հայտնվում: Կեղտոտ lesions կարող են գնալ ամբողջ բերանը, հանգեցնում է ատամի կորստի, sepsis.

Բուժման համար նախատեսված են լայն պրոֆիլի հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, վերականգնող դեղեր: Հատուկ կարեւոր դեր հիվանդության վերացման գործում ունի տեղական բուժում `լվացում, հատուկ լուծումներով բուժում, ձուլում:


| 6 նոյեմբերի, 2014 | | 1 931 | ԼՕՌ հիվանդություններ
The

The
The